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大部分嬰兒在三個月大時能抬起頭，並會放鬆及張開手掌；如發現孩子到六個月大時，頸部仍偏軟無力、身體僵硬、雙手緊握拳頭而無法放鬆，或者一歲時還未學會站立，便要留意孩子可能患有腦麻痹。

曾有一名24周早產嬰兒，出生時因一度缺氧導致腦部受損，其後確診腦麻痹，四肢活動受影響。在跨專科醫療團隊的早期介入下，病人在接受藥物治療及復康訓練後可逐步學會站立，並能使用輔助工具行走。因此，若能及早發現，腦麻痹患者透過適當治療，也可追上發展步伐。

腦麻痹是由於大腦發育異常或受損，引致永久性的運動功能障礙。在香港，每一千個初生嬰兒中，大約有兩至三宗腦麻痹案例，通常都可在兩歲前被識別。在產前、分娩期間或產後三個階段均有可能因不同情況導致腦麻痹，例如嬰兒先天性腦部結構異常、出生前母體感染、早產；分娩期間腦出血或缺氧、嚴重黃疸；出生後腦部受感染、腦膜炎或意外創傷等。

腦麻痹與大腦發展息息相關，對運動能力、姿勢控制會造成影響。患者主要症狀包括肌肉僵硬、不由自主地控制動作，無法維持穩定站姿或坐姿，並伴隨發展遲緩。此外，視力、聽覺、言語及吞嚥功能亦可能出現問題，且患有腦癇症狀。當中約三成至一半患者更會有不同程度的智力障礙。

家長可觀察孩子發展有否異常跡象或里程碑明顯落後同齡兒童。若孩子持續四肢僵硬或乏力、未能正常控制頸部及肢體動作、慣用手過早出現或雙手動作不對稱，這些都可能是腦麻痹的警覺信號，應立即求醫以進行適切的評估和診斷。

雖然腦麻痹屬不可逆轉的腦損傷，但跨專科醫療團隊可為患者制訂合適的治療方案，有助改善患者不同的症狀。其中，物理治療師可協助患者進行大肌肉及改善平衡能力的訓練；職業治療師則負責鍛煉小肌肉協調和精細動作；言語治療師會幫助患者改善溝通和吞嚥能力等。至於兒科醫生會定期評估情況，如有需要會處方口服的肌肉鬆弛劑或按情況處方注射式肉毒桿菌，以減輕四肢僵硬痙攣的症狀。

零至三歲是兒童腦部發展的黃金期，及早介入治療腦麻痹至關重要。延誤治療可能導致肌肉狀況惡化、萎縮、關節變形等，嚴重者更會影響患者的行動能力。

在照顧腦麻痹兒童方面，家長須注意家居安全，應減少雜物、使用防滑地板，並可在洗手間加設扶手等。部分患者可能出現吞嚥困難，需在飲料中加入凝固粉以幫助進食，若情況嚴重，或需胃喉或建立胃造口以作灌食。家長應密切觀察孩子的發展里程碑，如有疑慮，建議立即尋求專業評估及治療。

撰文：巫仲然醫生　港怡醫院兒科顧問醫生

(The article was published on TOPick on 26 September 2025)