大部分婴儿在三个月大时能抬起头，并会放松及张开手掌；如发现孩子到六个月大时，颈部仍偏软无力、身体僵硬、双手紧握拳头而无法放松，或者一岁时还未学会站立，便要留意孩子可能患有脑麻痹。

曾有一名24周早产婴儿，出生时因一度缺氧导致脑部受损，其后确诊脑麻痹，四肢活动受影响。在跨专科医疗团队的早期介入下，病人在接受药物治疗及复康训练后可逐步学会站立，并能使用辅助工具行走。因此，若能及早发现，脑麻痹患者透过适当治疗，也可追上发展步伐。

脑麻痹是由于大脑发育异常或受损，引致永久性的运动功能障碍。在香港，每一千个初生婴儿中，大约有两至三宗脑麻痹案例，通常都可在两岁前被识别。在产前、分娩期间或产后三个阶段均有可能因不同情况导致脑麻痹，例如婴儿先天性脑部结构异常、出生前母体感染、早产；分娩期间脑出血或缺氧、严重黄疸；出生后脑部受感染、脑膜炎或意外创伤等。

脑麻痹与大脑发展息息相关，对运动能力、姿势控制会造成影响。患者主要症状包括肌肉僵硬、不由自主地控制动作，无法维持稳定站姿或坐姿，并伴随发展迟缓。此外，视力、听觉、言语及吞咽功能亦可能出现问题，且患有脑痫症状。当中约三成至一半患者更会有不同程度的智力障碍。

家长可观察孩子发展有否异常迹象或里程碑明显落后同龄儿童。若孩子持续四肢僵硬或乏力、未能正常控制颈部及肢体动作、惯用手过早出现或双手动作不对称，这些都可能是脑麻痹的警觉信号，应立即求医以进行适切的评估和诊断。

虽然脑麻痹属不可逆转的脑损伤，但跨专科医疗团队可为患者制订合适的治疗方案，有助改善患者不同的症状。其中，物理治疗师可协助患者进行大肌肉及改善平衡能力的训练；职业治疗师则负责锻炼小肌肉协调和精细动作；言语治疗师会帮助患者改善沟通和吞咽能力等。至于儿科医生会定期评估情况，如有需要会处方口服的肌肉松弛剂或按情况处方注射式肉毒杆菌，以减轻四肢僵硬痉挛的症状。

零至三岁是儿童脑部发展的黄金期，及早介入治疗脑麻痹至关重要。延误治疗可能导致肌肉状况恶化、萎缩、关节变形等，严重者更会影响患者的行动能力。

在照顾脑麻痹儿童方面，家长须注意家居安全，应减少杂物、使用防滑地板，并可在洗手间加设扶手等。部分患者可能出现吞咽困难，需在饮料中加入凝固粉以帮助进食，若情况严重，或需胃喉或建立胃造口以作灌食。家长应密切观察孩子的发展里程碑，如有疑虑，建议立即寻求专业评估及治疗。

撰文：巫仲然医生　港怡医院儿科顾问医生

（文章刊登于 2025 年 9 月 26 日《TOPick》）