新学年开始，学童不但要重新适应校园生活，亦要面对功课及测验带来的压力。部分孩子在开学初期容易出现情绪波动、睡眠质素下降，甚至经常感到头痛。家长或会以为头痛只是孩子逃避上学的借口，但事实上，这是儿童常见的健康问题，并有机会影响学习表现、心理健康及生活质素。当孩子反复表示头痛时，切勿轻视，应留意其身体状况适时求医。

头痛主要分为原发性及继发性两种：前者十分普遍，指非由潜在疾病引起，而是与大脑本身的化学物质和神经细胞活动变化有关，当中以偏头痛及紧张性头痛最为常见；而后者则是由其他身体疾病触发脑部痛感神经的头痛症状，一般在疾病得到治疗后，头痛便可缓解。

临床上，大部分儿童头痛属于原发性头痛。除了学业及情绪压力外，睡眠不足、长时间空腹及过度使用电子产品等，均有机会导致头痛。儿童偏头痛通常是双侧太阳穴出现反复发作的搏动性疼痛，部分更伴随恶心、呕吐、怕光及怕噪音等症状。紧张性头痛则多与压力及疲劳有关，患者常感到头部持续钝痛或有绷紧痛感，症状一般较偏头痛轻微。虽然原发性头痛的确切成因至今未明，但研究发现可与遗传有关，尤其偏头痛的直系遗传机率可达六成。若家族成员有相关病史，家长应提高警觉，多加注意孩子的情况。至于继发性头痛，若儿童患有呼吸道感染，特别是鼻窦炎，或更甚者脑膜炎、脑肿瘤等疾病，均有可能引发头痛。

开学后作息改变，部分孩子需提早起床或面对较大学业压力，可能增加头痛发作的风险。若头痛持续发作，应尽快求诊。治疗儿童头痛的第一步，是辨识头痛类型及相关诱因。医生会先详细了解病童的头痛情况、病史及生活习惯，进行基本身体检查，并按需要安排进一步医学检查。建议家长记录孩子头痛出现的时间、频率和伴随症状，协助医生断症。

维持规律作息、确保充足睡眠、均衡饮食、恒常运动，以及适当纾缓压力，都有助减少原发性头痛发作。而当孩子偏头痛发作，首先可带孩子到较暗而安静的环境休息。若偏头痛已影响日常生活，医生会按情况处方急性止痛药物，让孩子发作时可及时服用。至于慢性偏头痛患者，则可与医生商讨是否需要接受预防性药物治疗，以减少发作频率。

当孩子反复出现头痛时，家长不应掉以轻心，最重要是留意症状变化。若同时出现发烧、持续呕吐、神志不清、手脚麻痹、呼吸急促等症状，便应立即求医。如有需要，建议考虑寻求儿童脑神经科医生的协助。透过及早识别、及早诊断和适切治疗，大部分儿童头痛都能得到有效控制。孩子维持良好的身心健康，才可以更佳状态迎接新学年的挑战。

撰文：巫仲然医生　港怡医院儿科顾问医生
(文章刊登于 2026 年 9 月 11 日《TOPick》)