新學年開始，學童不但要重新適應校園生活，亦要面對功課及測驗帶來的壓力。部分孩子在開學初期容易出現情緒波動、睡眠質素下降，甚至經常感到頭痛。家長或會以為頭痛只是孩子逃避上學的藉口，但事實上，這是兒童常見的健康問題，並有機會影響學習表現、心理健康及生活質素。當孩子反覆表示頭痛時，切勿輕視，應留意其身體狀況適時求醫。

頭痛主要分為原發性及繼發性兩種：前者十分普遍，指非由潛在疾病引起，而是與大腦本身的化學物質和神經細胞活動變化有關，當中以偏頭痛及緊張性頭痛最為常見；而後者則是由其他身體疾病觸發腦部痛感神經的頭痛症狀，一般在疾病得到治療後，頭痛便可緩解。

臨床上，大部分兒童頭痛屬於原發性頭痛。除了學業及情緒壓力外，睡眠不足、長時間空腹及過度使用電子產品等，均有機會導致頭痛。兒童偏頭痛通常是雙側太陽穴出現反覆發作的搏動性疼痛，部分更伴隨噁心、嘔吐、怕光及怕噪音等症狀。緊張性頭痛則多與壓力及疲勞有關，患者常感到頭部持續鈍痛或有繃緊痛感，症狀一般較偏頭痛輕微。雖然原發性頭痛的確切成因至今未明，但研究發現可與遺傳有關，尤其偏頭痛的直系遺傳機率可達六成。若家族成員有相關病史，家長應提高警覺，多加注意孩子的情況。至於繼發性頭痛，若兒童患有呼吸道感染，特別是鼻竇炎，或更甚者腦膜炎、腦腫瘤等疾病，均有可能引發頭痛。

開學後作息改變，部分孩子需提早起床或面對較大學業壓力，可能增加頭痛發作的風險。若頭痛持續發作，應盡快求診。治療兒童頭痛的第一步，是辨識頭痛類型及相關誘因。醫生會先詳細了解病童的頭痛情況、病史及生活習慣，進行基本身體檢查，並按需要安排進一步醫學檢查。建議家長記錄孩子頭痛出現的時間、頻率和伴隨症狀，協助醫生斷症。

維持規律作息、確保充足睡眠、均衡飲食、恆常運動，以及適當紓緩壓力，都有助減少原發性頭痛發作。而當孩子偏頭痛發作，首先可帶孩子到較暗而安靜的環境休息。若偏頭痛已影響日常生活，醫生會按情況處方急性止痛藥物，讓孩子發作時可及時服用。至於慢性偏頭痛患者，則可與醫生商討是否需要接受預防性藥物治療，以減少發作頻率。

當孩子反覆出現頭痛時，家長不應掉以輕心，最重要是留意症狀變化。若同時出現發燒、持續嘔吐、神志不清、手腳麻痺、呼吸急促等症狀，便應立即求醫。如有需要，建議考慮尋求兒童腦神經科醫生的協助。透過及早識別、及早診斷和適切治療，大部分兒童頭痛都能得到有效控制。孩子維持良好的身心健康，才可以更佳狀態迎接新學年的挑戰。

撰文：巫仲然醫生　港怡醫院兒科顧問醫生
(文章刊登於 2026 年 9 月 11 日《TOPick》)