健康教育

当有人突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、眼球上翻，甚至失禁，这可能是脑痫症发作。任何年龄人士都有机会患上脑痫症，但婴幼儿及老年人的发病率较高，若抽搐时间过长，或会对脑部造成伤害，及早发现和治疗对儿童脑部发展十分重要。

常见的儿童脑神经系统疾病包括热性痉挛、抽动症（如妥瑞症）、偏头痛、脑膜炎、脑痫症等，当中脑痫症分为「全脑性脑痫」及「局部性脑痫」，由于脑组织产生不正常的电流，引发短暂的脑功能紊乱，出现抽搐、失神或身体不受控等症状。

脑痫症的成因包括基因疾病、脑部创伤、脑部感染（如脑膜炎、脑炎）、脑部肿瘤、中风、新陈代谢疾病等。典型发作通常持续1至3分钟便会自然停止，如超过5分钟仍未停止，便需要紧急接受治疗。若癫痫状况持续至30分钟或以上，可能会造成脑部损伤，甚至导致整体发展迟缓。

脑痫症与发热性痉挛的病征相似，患者同样会出现肢体抽搐状况，但后者因发烧而起，多发生于6个月至5岁幼儿，由于婴幼儿的脑部发育未成熟，对体温变化敏感以致痉挛，与脑痫症和脑部感染无关，也不会影响发展。

若孩子身体抽搐，便应尽快求诊。除了明显的大幅抽搐脑痫外，也有患者会出现「失神性抽搐」，患者会短暂丧失意识，突然停止正在进行的活动，如「断片」一样，一天内可能发生数十次甚至上百次，这种脑痫很易被忽视。

如孩子持续出现抽搐，家长应让他侧卧在安全平坦的地方，解开其衣物钮扣、保持呼吸道畅通，并立即送院治理。部分家长可能会担心孩子抽搐时咬断舌头，现实中甚少出现这种情况，因此切勿将物品放入其口中，以免导致窒息。家长亦可拍片记录及计时，有助医生作诊断。

曾有一名婴儿四个月大时被发现半边身无法活动，并出现癫痫发作，检查后发现其脑部萎缩，确诊先天性中风，因而引致脑痫。幸而病人及早接受治疗，其脑部发育未受太大影响，目前整体发展尚可追上同龄小朋友的发育进度。

根据临床观察，约70%的脑痫个案可透过药物控制，疗程通常为期18至24个月，如患者于停药后5年内无复发，一般可视为痊愈。然而，若患者属抗药性脑痫，不能单靠药物来完全控制发作，医生有机会建议病人考虑实行生酮饮食，过程中所产生的酮体可影响脑部的神经传导物质，减少脑部神经不正常放电，从而减缓癫痫发作，但注意生酮饮食应在专业营养师指导下进行。如病情较为严重者，或需进行手术切除原发部位。脑痫患者的状况各有不同，建议与医生商讨最合适的治疗方案。

撰文：袁志立医生　港怡医院儿科顾问医生

（文章刊登于 2025 年 6 月 6 日《晴报》）