健康教育

自踏入冬季后，本地的呼吸道疾病个案有上升趋势，当中包括肺炎支原体感染。肺炎支原体是一种常见的细菌，感染后易引起肺炎，较常见于五至十五岁的儿童。

肺炎支原体主要透过染病人士在咳嗽或打喷嚏时所产生的飞沫传播，潜伏期为两至三周，常见的病征包括发烧、咳嗽和流鼻水等，大部分轻症患者可自行痊愈；严重者可能并发溶血性贫血和脑炎，长者和免疫力低人士风险较高。

一般而言，如果怀疑病人感染肺炎支原体，医生会安排X光检查，以诊断是否出现肺炎；若病人确诊肺炎，便会获进一步安排肺炎支原体核酸测试。病人确诊肺炎支原体感染后，医生会按化验结果，处方相应的抗生素，并视乎情况为病人提供静脉注射以补充水分。部分呼吸困难的严重个案，医生会按需要提供氧气或呼吸机辅助呼吸。

曾有报道提及，部分感染肺炎支原体的病童出现「白肺」，不少家长担忧会引致严重后果。事实上，因感染肺炎支原体而引发肺炎的患者，其肺部X光有可能显示一大片白色的影像，俗称「白肺」。然而，「白肺」的范围大小，与病情严重程度未必有关，需要结合临床诊断才能判断病情。

最近一名六岁女童因咳嗽和流鼻水求医，检查显示血压正常，但含氧量下降，需使用氧气协助呼吸。经检查后发现肺部有杂音，X光检查后确诊肺炎。这种情况，医生会先假设病童感染肺炎链球菌，因为这种肺炎的死亡率及引起并发症的机率比肺炎支原体感染高。女童需入院接受氧气及抗生素治疗，及后经核酸检测确诊肺炎支原体感染，医生随即根据化验结果调整抗生素种类及剂量，女童四天后回复正常呼吸，顺利出院。另有一名九岁男童，因发烧十天和咳嗽求医，医生为其进行核酸检测后确诊肺炎支原体感染。男童获处方适当的抗生素并在两天后退烧。在这里寄语家长，并非所有肺炎个案都需要入院处理，因此无需过分忧虑。

肺炎支原体感染与伤风感冒的病征十分相似，若子女出现相关病征，建议家长尽快带小朋友求医，由医生作专业诊断。现时暂未有疫苗可预防肺炎支原体感染，家长应提醒子女勤洗手，在未彻底洁手前，避免接触眼睛丶鼻和口部。

撰文：港怡医院儿科专科医生　沈泽安医生

（文章刊登于 2024 年 1 月 12 日《晴报》）