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初生婴儿黄疸在甚么时候会出现？黄疸会否影响婴儿健康？不少新手父母对于黄疸或会感到担忧。随着时代的进步，医学界对黄疸这个生理现象的理解增加，根据临床观察，新生婴儿黄疸十分普遍，本港几乎每名婴儿都会出现黄疸，家长毋须过分担心。

婴儿为甚么会出现黄疸呢？当胎儿还在母亲体内的时候，需要较强和较高浓度的血红素，以获取母亲体内的氧气，因此初生婴儿的血红素水平通常为母亲的两倍左右。当婴儿出生后，身体对血红素的需求减低，便会将红血球分解，从而制造出胆红素，但初生婴儿的肝脏尚未成熟，未能快速分解胆红素，导致胆红素积聚于体内，形成黄疸。一般足月的新生婴儿，黄疸会在出生后一天开始明显，黄疸指数随后会慢慢上升，至第七天达到高峰。随着肝脏发育逐渐成熟，能有效地分解胆红素，胆红素水平便会慢慢回落，大部分婴儿的黄疸会在出生后一至两个月内消退。

其实胆红素有保护身体的作用，适量的黄疸不会对身体有害。有研究指出胆红素有可能抑制B型链球菌的生长，减低初生婴儿受细菌感染的机会。不过，若黄疸情况严重，有机会影响婴儿脑部发展。婴儿出生后，在住院期间医生会每天检查黄疸指数，从而判断婴儿是否需要治疗。

至于出院后，父母应如何判断婴儿的黄疸情况呢？由于胆红素水平不能靠肉眼监察，建议父母观察婴儿有否哭闹及小便量是否充足，如婴儿吃得饱、没哭闹，每四小时左右有小便，相信问题不大。根据指引，建议父母在婴儿出院后三至五天，带婴儿到医院或母婴健康院覆诊，利用仪器检测黄疸指数及量度体重，如怀疑胆红素超标或不准确，一般会安排验血作进一步检查。

如医生认为初生婴儿的黄疸指数偏高，会安排婴儿入院接受光线治疗（俗称「照灯」）。该治疗是利用蓝光将胆红素分解，照灯是相当安全成熟的医疗程序，医护人员会采取措施保护婴儿双眼，父母可安心让婴儿接受治疗。部分父母或以为晒太阳可取代照灯，事实上，阳光不能有效分解胆红素，不过仍建议让初生婴儿接触阳光，有助身体吸收维他命D，促进婴儿健康。

部分婴儿在一个月大后，黄疸情况仍然持续，常见成因是饮用母乳，但目前检测胆红素的仪器只能监察其水平的高低，无法判断是由饮用母乳还是其他问题引致，建议婴儿接受血液测试以找出问题根源，若因为胆管闭塞导致黄疸，婴儿或需接受肝脏移植，因此及早诊断和跟进，有可能减低因病情严重而需要接受肝脏移植的风险。

撰文: 沈泽安医生 港怡医院儿科专科医生

（文章刊登于 2025 年 1 月 10 日《晴报》）