关节置换中心
本院关节置换中心附属于骨科部门,为患有各种关节问题或关节炎的病人提供全面的护理。
服务范围包括保守治疗、物理治疗、度身订做关节护具、关节内注射,以及初次及翻修人工关节置换手术。
中心由香港大学教授及专科医生团队带领,他们拥有丰富的治疗关节病变和关节置换手术的经验,并精于使用术后快速康复方案(Enhanced Recovery After Surgery),帮助病人减少痛楚、尽早恢复活动能力及缩短复元时间,从而提高病人的整体满意度。
此外,中心亦引入崭新机械臂辅助关节置换技术,此技术能进一步提高手术精确度及安全性,病人康复速度、减轻术后疼痛,并加强人工关节的耐用性。
中心提供全包形式定额收费医疗套餐,包括全髋关节置换术、全膝关节置换术、部份膝关节(单髁)置换术,及机械臂辅助全膝关节置换术等(收费详情)。
地点:A 座地下 — 诊所 D
服务时间:
- 关节置换中心教授
- 逢星期一、二、四及六,上午九时至下午二时(敬请预约)
- 分科专科医生
- 逢星期一至五,上午九时至下午六时;逢星期六,上午九时至下午一时(敬请预约)
- 可按特别要求另行安排临时或紧急评估
我们的教授和分科专科医生:
- 请按此参阅
医生诊金:
由教授级医生主理 | 由分科专科医生主理 | |
初诊 | HK$1,090 - HK$2,210 | HK$790 - HK$1,850 |
覆诊 | HK$860 - HK$1,990 | HK$640 - HK$1,400 |
备注:上述为医生诊金,并谨供参考,实际费用须视乎病人实际情况及个别医生而定。其他费用如手术、药费、化验费等另计,欢迎向入院登记及缴费处查询其他项目收费。
常见关节问题
治疗方案
- 简单的止痛药
- 非类固醇类消炎药物
- 关节内注射药物,例如:类固醇、透明质酸等
- 镇痛、强化肌肉及改善功能
传统关节置换手术
- 修复变形的关节或更换严重受损的关节
- 在这些情况下需要考虑接受手术:
- 生活质素下降
- 关节僵硬、变形及活动受阻
- 非手术方法未能有效控制关节痛
机械臂辅助关节置换手术
- 有效加强医生的术前计划,让医生根据病人实际情况,更具体及准确地计划假体的尺寸和位置
- 机械臂在预先设定手术安全范围内进行截骨,确保截骨过程的精确度,并减少周边软组织创伤
- 机械臂可显示软组织的平衡,有助医生维持韧带平衡,加快病人的康复
- 采用生物型假体,相对传统人工关节更坚固耐用
- 手术时无需应用止血带,有效减轻术后疼痛
- 适用手术*:
- 全膝关节置换术
- 单髁膝关节置换术
- 全髋关节置换术
*一般而言,大部分的关节病人都适合进行机械臂手术。惟每位病人的实际情况各有不同,有需要的病人请与医生商讨,选择适合自己的治疗方法。
跨专科合作
促进术后康复综合方案
- 中心采用术后快速康复综合方案,让病人可尽快康复并回复日常生活
- 由香港大学矫形及创伤外科学系于2015年首先引入香港
- 于术前、进行手术期间和术后采用此全面的治疗方案,能减少出血、疼痛及并发症
- 手术(全人工膝关节置换、髋关节全关节置换及半膝关节置换)通常在一小时内完成,而病人最快可在手术后一小时行走
优点
- 加快功能恢复
- 减少出血和痛楚
- 减少并发症及降低死亡率
- 增加病人满意度
- 缩短住院时间
术前评估
港怡医院是香港目前唯一为髋/膝关节置换病人设立术前麻醉门诊的私营医院。透过麻醉科专科医生的详细评估,从而制订出安全、合适及个人化的麻醉方式术后痛症管理。
优点
- 提高病人安全
- 减轻麻醉引起的副作用,加快麻醉后病人的康复速度,并提高康复质素
- 手术前的痛症管理有助于减轻术后疼痛
- 为医生提供释除病人疑虑的机会
- 提高病人的满意度
- 尽量减少因病人身体状况不佳而导致取消/延迟手术
术后安排
于手术后,我们的物理治疗师团队会为病人安排复康训练。复康训练有助病人加快回复日常生活、减低术后出现并发症的风险,并减少出院后对常规物理治疗的需求。
多模式痛症管理有助减轻病人术后的痛楚,甚至能让病人最快可于术后一小时下床活动。
临床效果
于2017年6月至2020年5月期间进行的关节置换手术:
- 住院日数
- 单边全膝 / 全髋 : 6日
- 半膝关节 : 5日
- 双边全膝 : 7日
- 超过97% 不需要延长住院日数
- 约10% 的病人提前出院
- 术后效果
- 平均覆诊时间
- 11个月 [ 2 星期 至 2 年]
- 所有病人术后 X光显示人工关节的位置理想
- 所有膝关节置换病人的患者均在术后6周时达到令人满意的膝关节范围和活动度
- 超过70% 步行超过30 分钟
- 平均覆诊时间
- 膝关节置换 – 早期手术并发症(伤口愈合 / 骨折)
港怡医院 | 本地公立医院 (2017) | 英国 (2019)* | |
全膝关节置换 | 0.3% | 1.3% | 0.5% |
半膝关节置换 | 0% | -- | 0.23% |
*资料来源: 16th Annual Report, National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and Isle of Man (2019)
- 膝关节置换 – 中及后期并发症(感染 / 伤口愈合 / 关节脱位、不穏定或松动、移除及再植入)
港怡医院 | 瑞典 (2019)# | |
全膝及半膝关节置换 | 中期: 1.9% 后期: 0% | 3% |
#资料来源: Annual Report, Swedish Knee Arthroplasty Registry (2019)
个案分享
病人 | 陈先生,60多岁 |
术前情况 | 约十年前左膝关节开始疼痛;至数年前,左膝疼痛加剧,上斜路或上楼梯时特别痛。 近两年,情况变得更严重,即使走平路,大约15分钟后左膝关节便会疼痛难忍,坐下超过30分钟再起来时亦有困难。 |
诊断 | 严重左膝骨关节炎 / 退化性关节炎 |
治疗方法 | 全膝关节置换(脊椎麻醉) |
术后康复情况 | 手术顺利于一小时内完成,在辅助下,他于术后约一小时便可下床走动,开始复康训练。术后两天他几乎已经可以自行走动,并在术后第四天出院。 回家后稍休数天已可开始运动;术后不足一个月,已可到离岛远足,亦可如常工作,走路不再疼痛。 |
术后一小时 | 术后第四天 |