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關節置換中心
本院關節置換中心附屬於骨科部門，為患有各種關節問題或關節炎的病人提供全面的護理。
服務範圍包括保守治療、物理治療、度身訂做關節護具、關節內注射，以及初次及翻修人工關節置換手術。
中心由香港大學教授及專科醫生團隊帶領，他們擁有豐富的治療關節病變和關節置換手術的經驗，並精於使用術後快速康復方案（Enhanced Recovery After Surgery），幫助病人減少痛楚、盡早恢復活動能力及縮短復元時間，從而提高病人的整體滿意度。
此外，中心亦引入嶄新機械臂輔助關節置換技術，此技術能進一步提高手術精確度及安全性，病人康復速度、減輕術後疼痛，並加強人工關節的耐用性。
中心提供全包形式定額收費醫療套餐，包括全髖關節置換術、全膝關節置換術、部份膝關節（單髁）置換術，及機械臂輔助全膝關節置換術等（收費詳情）。
地點：A 座地下 — 診所 D
服務時間：
- 關節置換中心教授
- 逢星期一、二、四及六，上午九時至下午二時（敬請預約）
- 分科專科醫生
- 逢星期一至五，上午九時至下午六時；逢星期六，上午九時至下午一時（敬請預約）
- 可按特別要求另行安排臨時或緊急評估
我們的教授和分科專科醫生：
- 請按此參閱
醫生診金：
| 由教授級醫生主理 | 由分科專科醫生主理 | |
| 初診 | HK$1,090 - HK$2,210 | HK$790 - HK$1,850 |
| 覆診 | HK$860 - HK$1,990 | HK$640 - HK$1,400 |
備註：上述為醫生診金，並謹供參考，實際費用須視乎病人實際情況及個別醫生而定。其他費用如手術、藥費、化驗費等另計，歡迎向入院登記及繳費處查詢其他項目收費。
常見關節問題
治療方案
- 簡單的止痛藥
- 非類固醇類消炎藥物
- 關節內注射藥物，例如：類固醇、透明質酸等
- 鎮痛、強化肌肉及改善功能
傳統關節置換手術
- 修復變形的關節或更換嚴重受損的關節
- 在這些情況下需要考慮接受手術：
- 生活質素下降
- 關節僵硬、變形及活動受阻
- 非手術方法未能有效控制關節痛
機械臂輔助關節置換手術
- 有效加強醫生的術前計劃，讓醫生根據病人實際情況，更具體及準確地計劃假體的尺寸和位置
- 機械臂在預先設定手術安全範圍內進行截骨，確保截骨過程的精確度，並減少周邊軟組織創傷
- 機械臂可顯示軟組織的平衡，有助醫生維持韌帶平衡，加快病人的康復
- 採用生物型假體，相對傳統人工關節更堅固耐用
- 手術時無需應用止血帶，有效減輕術後疼痛
- 適用手術*：
- 全膝關節置換術
- 單髁膝關節置換術
- 全髖關節置換術
*一般而言，大部分的關節病人都適合進行機械臂手術。惟每位病人的實際情況各有不同，有需要的病人請與醫生商討，選擇適合自己的治療方法。
跨專科合作
促進術後康復綜合方案
- 中心採用術後快速康復綜合方案，讓病人可儘快康復並回復日常生活
- 由香港大學矯形及創傷外科學系於2015年首先引入香港
- 於術前、進行手術期間和術後採用此全面的治療方案，能減少出血、疼痛及併發症
- 手術（全人工膝關節置換、髖關節全關節置換及半膝關節置換）通常在一小時內完成，而病人最快可在手術後一小時行走
優點
- 加快功能恢復
- 減少出血和痛楚
- 減少併發症及降低死亡率
- 增加病人滿意度
- 縮短住院時間
術前評估
港怡醫院是香港目前唯一為髖／膝關節置換病人設立術前麻醉門診的私營醫院。透過麻醉科專科醫生的詳細評估，從而制訂出安全、合適及個人化的麻醉方式術後痛症管理。
優點
- 提高病人安全
- 減輕麻醉引起的副作用，加快麻醉後病人的康復速度，並提高康復質素
- 手術前的痛症管理有助於減輕術後疼痛
- 為醫生提供釋除病人疑慮的機會
- 提高病人的滿意度
- 儘量減少因病人身體狀況不佳而導致取消/延遲手術
術後安排
於手術後，我們的物理治療師團隊會為病人安排復康訓練。復康訓練有助病人加快回復日常生活、減低術後出現併發症的風險，並減少出院後對常規物理治療的需求。
多模式痛症管理有助減輕病人術後的痛楚，甚至能讓病人最快可於術後一小時下床活動。
臨床效果
於2017年6月至2020年5月期間進行的關節置換手術：
- 住院日數
- 單邊全膝 / 全髖 : 6日
- 半膝關節 : 5日
- 雙邊全膝 : 7日
- 超過97% 不需要延長住院日數
- 約10% 的病人提前出院
- 術後效果
- 平均覆診時間
- 11個月 [ 2 星期 至 2 年]
- 所有病人術後 X光顯示人工關節的位置理想
- 所有膝關節置換病人的患者均在術後6週時達到令人滿意的膝關節範圍和活動度
- 超過70% 步行超過30 分鐘
- 平均覆診時間
- 膝關節置換 – 早期手術併發症（傷口癒合 / 骨折）
| 港怡醫院 | 本地公立醫院 (2017) | 英國 (2019)* | |
| 全膝關節置換 | 0.3% | 1.3% | 0.5% |
| 半膝關節置換 | 0% | -- | 0.23% |
*資料來源： 16th Annual Report, National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and Isle of Man (2019)
- 膝關節置換 – 中及後期併發症（感染 / 傷口癒合 / 關節脫位、不穏定或鬆動、移除及再植入）
| 港怡醫院 | 瑞典 (2019)# | |
| 全膝及半膝關節置換 | 中期: 1.9% 後期: 0% | 3% |
#資料來源： Annual Report, Swedish Knee Arthroplasty Registry (2019)
個案分享
| 病人 | 陳先生，60多歲 |
| 術前情況 | 約十年前左膝關節開始疼痛；至數年前，左膝疼痛加劇，上斜路或上樓梯時特別痛。 近兩年，情況變得更嚴重，即使走平路，大約15分鐘後左膝關節便會疼痛難忍，坐下超過30分鐘再起來時亦有困難。 |
| 診斷 | 嚴重左膝骨關節炎 / 退化性關節炎 |
| 治療方法 | 全膝關節置換（脊椎麻醉） |
| 術後康復情況 | 手術順利於一小時內完成，在輔助下，他於術後約一小時便可下床走動，開始復康訓練。術後兩天他幾乎已經可以自行走動，並在術後第四天出院。 回家後稍休數天已可開始運動；術後不足一個月，已可到離島遠足，亦可如常工作，走路不再疼痛。 |
 |  |
| 術後一小時 | 術後第四天 |
病人心聲
醫生及5B病房各位姑娘員工等：
本人在手術住院期間，多得各位醫生專業高超技術，治好膝患，康復進展良好。
醫者們的熱誠及愛心、關懷，令我銘記於心。僅此致上衷心祝福，
祝工作愉快，身體健康！
（並多謝物理部各姑娘。）
本人選擇於港怡醫院接受全人工膝關節置換手術全因初診時醫生詳細且盡心解釋，以及本人丈夫對港怡的信心。
深深感激醫生的幫助並替本人做手術。手術後第二天，得到物理治療師的指導和幫助，本人已能下床步行，真的不敢想像，我真的能做到，令本人丈夫對醫生的高明醫術敬佩不已。
我左腳膝頭的疼痛問題已出現十年，走路15分鐘就會開始疼痛，對生活造成困擾。幸好朋友向我介紹港怡醫院的醫生，安排全膝關節置換手術。手術後沒有太大疼痛感，一個小時後已嘗試走路，想不到能從手術室走回病房！感謝港怡醫院的醫生、護士及物理治療師在我住院四天期間的照顧，令我康復進度良好，很快便回復正常生活，還可以到離島遊玩。