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近年掀起馬拉松熱潮，於世界各地舉辦的各大馬拉松賽事，吸引不少職業及業餘跑手參與，然而，過去曾有參賽者不幸在賽事期間或賽後猝死。事實上，運動猝死個案通常與隱性心臟病有關。 

顧名思義，隱性心臟病患者並無明顯症狀，但嚴重時可能對生命構成威脅。根據外國研究，馬拉松賽事中的死亡率為二十萬分之一，風險雖不算高，但建議高風險人士包括曾於運動時出現胸口翳悶或不正常暈倒的人士、45歲以上男士、55歲以上女士、家族有冠心病史，以及患高血壓、高膽固醇或高血糖人士等，在賽前先接受心臟健康檢查，例如透過心電圖以檢測心肌有否肥厚、先天性或結構性心臟問題等，以評估潛在的健康風險。

運動有益身心，對心臟健康有正面影響，即使患有隱性心臟病，亦建議適當地進行中等強度的運動。不過，馬拉松是高強度的競技運動，對心肺功能及體格的要求十分高，即使身體檢查結果無異常、心臟機能正常，賽前仍須接受循序漸進的體能訓練，鍛煉心肺功能、耐力和肌肉力量，並持之以恆實行訓練計劃，避免突然增加訓練強度，或越級挑戰而發生意外。曾有病人本身跟隨教練接受5公里跑步的訓練，卻越級挑戰報名參加半馬賽事，結果未能完成賽事之餘，賽後更因身體不適需求醫。

在馬拉松賽事期間，跑手應時刻留意身體狀況，當出現心跳不正常、暈眩等情況，建議立即停下來，並前往救護站尋求支援。完成賽事後，跑手不應急着離開，建議先在場邊休息至少15分鐘，並伸展及放鬆肌肉，直至身體回復正常狀態才離開。

參加馬拉松不僅是體能競賽，亦是一場心理挑戰，考驗跑手的身、心耐力。作為一位跑手，筆者明白在比賽時渴望取勝的心情，但這對心臟所構成的負荷或會更大，比賽中發生意外的風險會因而增加。跑手應抱持正確的比賽心態，緊記安全第一、量力而為，只有身體和心理都準備好，才能真正享受跑步帶來的樂趣。

撰文：謝德新醫生　港怡醫院心臟導管及介入治療中心總監、心臟科名譽顧問醫生

(The article was published on Sky Post on 27 September 2024)