健康教育

近年掀起马拉松热潮，于世界各地举办的各大马拉松赛事，吸引不少职业及业余跑手参与，然而，过去曾有参赛者不幸在赛事期间或赛后猝死。事实上，运动猝死个案通常与隐性心脏病有关。 

顾名思义，隐性心脏病患者并无明显症状，但严重时可能对生命构成威胁。根据外国研究，马拉松赛事中的死亡率为二十万分之一，风险虽不算高，但建议高风险人士包括曾于运动时出现胸口翳闷或不正常晕倒的人士、45岁以上男士、55岁以上女士、家族有冠心病史，以及患高血压、高胆固醇或高血糖人士等，在赛前先接受心脏健康检查，例如透过心电图以检测心肌有否肥厚、先天性或结构性心脏问题等，以评估潜在的健康风险。

运动有益身心，对心脏健康有正面影响，即使患有隐性心脏病，亦建议适当地进行中等强度的运动。不过，马拉松是高强度的竞技运动，对心肺功能及体格的要求十分高，即使身体检查结果无异常、心脏机能正常，赛前仍须接受循序渐进的体能训练，锻炼心肺功能、耐力和肌肉力量，并持之以恒实行训练计划，避免突然增加训练强度，或越级挑战而发生意外。曾有病人本身跟随教练接受5公里跑步的训练，却越级挑战报名参加半马赛事，结果未能完成赛事之余，赛后更因身体不适需求医。

在马拉松赛事期间，跑手应时刻留意身体状况，当出现心跳不正常、晕眩等情况，建议立即停下来，并前往救护站寻求支援。完成赛事后，跑手不应急着离开，建议先在场边休息至少15分钟，并伸展及放松肌肉，直至身体回复正常状态才离开。

参加马拉松不仅是体能竞赛，亦是一场心理挑战，考验跑手的身、心耐力。作为一位跑手，笔者明白在比赛时渴望取胜的心情，但这对心脏所构成的负荷或会更大，比赛中发生意外的风险会因而增加。跑手应抱持正确的比赛心态，紧记安全第一、量力而为，只有身体和心理都准备好，才能真正享受跑步带来的乐趣。

撰文：谢德新医生　港怡医院心脏导管及介入治疗中心总监、心脏科名誉顾问医生

（文章刊登于 2024 年 9 月 27 日《晴报》）