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每逢測驗考試，甚至面試、比賽等重要場合，有些人總會無故出現肚痛、肚瀉的情況，嚴重時更影響表現。如果感到壓力大或緊張時就會腸胃不適，但身體檢查後卻找不到結構性的病因，就要留意可能是患上腸易激綜合症。

曾有研究顯示，本港逾6%的人口患有腸易激綜合症，而在學生群組中比例更達 10% 至 20%。常言道「腸胃是第二個大腦」，腸道與大腦之間透過「腸腦軸」互相影響，當人承受壓力、焦慮或抑鬱時，腸胃會容易出現不適。臨床觀察發現，每逢開學或考試前後，都有不少學生因相關症狀而求診，當中部分患者的父母同樣受腸易激綜合症困擾。除了來自個人、學業的壓力，家庭環境等因素都會影響情緒，因而引致腸胃症。

曾經有一名16歲的中五男學生，因持續胃脹和腹痛求醫，接受內窺鏡檢查後，排除腸胃結構性的問題，臨床上診斷為腸易激綜合症。醫生處方化胃氣藥和益生菌等藥物以紓緩其病徵，但更需要了解其致病或壓力的源頭。經過詳細問診後得知，該學生的志願是成為一名醫生，為了入讀心儀的醫學院，他對其成績的要求相當高，因學業壓力而出現腸胃不適症狀。筆者作為讀醫過來人，分享了求學時期的個人經驗和抗壓小貼士，並希望讓他明白到，人生隨着不同階段都有不同的苦惱，提醒他要學習情緒管理和調整心態。

腸易激綜合症屬於功能性腸胃障礙，成因未明，可能涉及腸道菌群失衡、蠕動異常，或對痛楚過度敏感。此症大致分為四類：腹瀉型、便秘型、混合型和無法分類型。若連續三個月，每週多於一天出現腹痛、大便頻率或軟硬度改變，而且如廁後症狀有所緩解，在排除其他腸胃疾病後，便可診斷為腸易激綜合症。

治療方面，醫生一般會處方藥物以減輕腹脹、痙攣、腹瀉或便秘等症狀；同時，患者改善生活習慣亦十分重要，例如可按醫生或營養師建議，進行低腹敏（FODMAP）飲食，避免攝取高發酵性短鏈碳水化合物（如豆類、加工食品等），以減輕脹氣和腸胃不適；規律作息、適量運動、充足睡眠，配合適當的壓力管理，也有助穩定病情。

新學年將至，學業固然重要，但健康更是基礎。同學們遇到壓力時，可向家人、朋友或老師傾訴，必要時尋求專業協助，讓身心保持最佳狀態，迎接挑戰。

撰文：李亭林醫生　港怡醫院腸胃肝臟科顧問醫生

(The article was published on TOPick on 29 August 2025)