健康教育

每逢测验考试，甚至面试、比赛等重要场合，有些人总会无故出现肚痛、肚泻的情况，严重时更影响表现。如果感到压力大或紧张时就会肠胃不适，但身体检查后却找不到结构性的病因，就要留意可能是患上肠易激综合症。

曾有研究显示，本港逾6%的人口患有肠易激综合症，而在学生群组中比例更达 10% 至 20%。常言道「肠胃是第二个大脑」，肠道与大脑之间透过「肠脑轴」互相影响，当人承受压力、焦虑或抑郁时，肠胃会容易出现不适。临床观察发现，每逢开学或考试前后，都有不少学生因相关症状而求诊，当中部分患者的父母同样受肠易激综合症困扰。除了来自个人、学业的压力，家庭环境等因素都会影响情绪，因而引致肠胃症。

曾经有一名16岁的中五男学生，因持续胃胀和腹痛求医，接受内窥镜检查后，排除肠胃结构性的问题，临床上诊断为肠易激综合症。医生处方化胃气药和益生菌等药物以纾缓其病征，但更需要了解其致病或压力的源头。经过详细问诊后得知，该学生的志愿是成为一名医生，为了入读心仪的医学院，他对其成绩的要求相当高，因学业压力而出现肠胃不适症状。笔者作为读医过来人，分享了求学时期的个人经验和抗压小贴士，并希望让他明白到，人生随着不同阶段都有不同的苦恼，提醒他要学习情绪管理和调整心态。

肠易激综合症属于功能性肠胃障碍，成因未明，可能涉及肠道菌群失衡、蠕动异常，或对痛楚过度敏感。此症大致分为四类：腹泻型、便秘型、混合型和无法分类型。若连续三个月，每周多于一天出现腹痛、大便频率或软硬度改变，而且如厕后症状有所缓解，在排除其他肠胃疾病后，便可诊断为肠易激综合症。

治疗方面，医生一般会处方药物以减轻腹胀、痉挛、腹泻或便秘等症状；同时，患者改善生活习惯亦十分重要，例如可按医生或营养师建议，进行低腹敏（FODMAP）饮食，避免摄取高发酵性短链碳水化合物（如豆类、加工食品等），以减轻胀气和肠胃不适；规律作息、适量运动、充足睡眠，配合适当的压力管理，也有助稳定病情。

新学年将至，学业固然重要，但健康更是基础。同学们遇到压力时，可向家人、朋友或老师倾诉，必要时寻求专业协助，让身心保持最佳状态，迎接挑战。

撰文：李亭林医生　港怡医院肠胃肝脏科顾问医生

（文章刊登于 2025 年 8 月 29 日《TOPick》）