Keyword Search
Traditional Chinese Medicine for Sciatica
(Chinese only)
中醫診治骨傷病系列（二）：坐骨神經痛
不少人出現腰痛、下肢放射麻痺、痠軟無力等情況時，往往會懷疑自己患上「坐骨神經痛」。一聽到坐骨神經痛，便會聯想到腰椎間盤突出。其實，坐骨神經痛是一種症狀，而腰椎間盤突出只是其中一個較常見的成因。
(一) 甚麼是坐骨神經？
- 坐骨神經是人體最粗大的周邊神經，由第四至第五節腰椎神經及第一至第三節骶骨神經組合而成的神經束，途經臀部，沿大腿後側向下延伸至足部。
- 坐骨神經負責下肢的感覺和運動。
(二) 坐骨神經痛的成因︰
- 坐骨神經痛是以坐骨神經循行路線及分佈區域疼痛為主的綜合症。
- 主要是脊椎關節功能失調，例如腰椎間盤突出等情況，導致神經束及血管受壓，從而引發疼痛、麻痺甚至肌肉萎縮情況。
- 或因運動創傷、重複性工作勞損、日常生活姿勢不正確而引致肌肉勞損腫脹，例如梨狀肌綜合症，亦有機會壓迫坐骨神經而產生症狀。
(三) 臨床症狀︰
- 以疼痛為主，由腰骶部經臀部向下肢放射。
- 勞動後、彎腰、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇。
- 患側腰臀部、大小腿、踝部等有明顯壓痛點。
(四) 臨床上分類︰
| 根性坐骨神經痛 | 幹性坐骨神經痛 |
| 最常見為腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動後等誘發 | 最常見包括梨狀肌綜合症 |
| 疼痛多由腰部向臀部、大腿後側，膕窩、小腿外側及足部放射 | 疼痛多由臀部、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時，疼痛可能加重 |
| 直腿抬高試驗多為陽性 | 直腳抬腳試驗多為陰性 |
| 站立時多著力於健側，以減少對坐骨神經的壓迫 | 腰部棘突旁無明顯壓痛，咳嗽、噴嚏等動作對坐骨神經痛亦無明顯影響 |
(五) 中醫治療方法︰
- 多以針灸配合推拿手法，幫助放鬆肌肉，多選用環跳、承扶、委中、承山等穴位，以及腰骶部壓痛點，以助舒緩對坐骨神經的壓迫，減少肢體痠軟麻痹感覺。
- 另服用中藥，如獨活寄生湯、補陽還五湯。以補肝腎，強筋骨，活血通絡。
除接受適當治療外，日常生活亦需配合，減少長時間翹腳、長時間活動、腰部過彎等動作、減少使用梳化及軟床褥，同時應保持正確姿勢、適當休息及進行強化肌肉的訓練，有助預防坐骨神經痛。
＊以上資料謹供參考，如有疑問， 請諮詢閣下的註冊中醫師