心臟病泛指各種與心臟有關的疾病，當中包括最常見的心血管病，以及結構性心臟病問題如心瓣膜疾病。心瓣的主要作用是確保血液在心臟內單向流動，打開時血液可向前流動，關閉時則可防止血液倒流。當心瓣結構有缺陷或功能異常，會阻礙血液從心臟流向全身，因而增加心臟負擔，嚴重者可導致心臟衰竭、甚至有生命危險。 

心瓣結構疾病大致可分為心瓣狹窄及心瓣倒流兩類，前者指瓣膜未能完全打開，影響血液流動至身體各個器官；後者是因為瓣膜沒有緊密閉合，導致血液倒流。常見症狀包括出現氣促、容易疲倦、胸口痛或輕微暈眩等，醫生透過聽診會發現心臟出現雜音，一般會安排心臟超聲波以檢查心瓣有否倒流或狹窄等狀況。

 治療方面，對於嚴重的心瓣狹窄或倒流患者，視乎病人的個別情況，醫生通常會建議進行傳統的開胸或微創手術，以置換人工心瓣或修補心瓣，手術期間患者心臟會短暫停頓，需配合俗稱「人工心肺」的體外膜氧合儀器暫時代替心臟功能。隨著醫學進步，以主動脈心瓣狹窄為例，對於臨床上評估為不適合進行手術，例如年紀較大、或患有肺病、腎病等較高風險病人，現時可考慮接受微創的經導管主動脈瓣置換術，醫生會透過導管將人工心瓣經股動脈置入心臟。

 至於治療二尖瓣或三尖瓣倒流等問題，微創心瓣修補手術可為病人提供一個傳統外科手術以外的方案，醫生會經腹股溝靜脈將瓣夾等修補儀器置入至心瓣。由於此類手術創傷小、恢復期較快，故即使是年紀較大的長者，或曾經做過開胸手術的病人，若醫生在評估手術風險後認為合適，也可以考慮進行這項手術。 

曾經有一名80多歲的男病人，因為出現氣促等症狀求診，進行心臟超聲波檢查後，確診嚴重主動脈心瓣膜狹窄。由於病人年紀大，且過往有心血管疾病和肺病的病歷，在評估過手術風險後，安排了經導管主動脈瓣置換術，留院4天後便可出院，康復情況理想。 

由於各個病人的心瓣結構情況不同，由心臟科、心胸肺外科專科醫生等組成的跨專科醫療團隊，會為病人進行詳細檢查及評估，以建議最適合的治療方案。 

撰文 : 陳栢羲醫生　港怡醫院心血管疾病管理中心總監、心臟科名譽顧問醫生

(The article was published on TOPick on 23 January 2026)