孩子在家總愛跑跳、爬上爬下，頭部因碰撞受傷屢見不鮮，急症室不時都會遇到兒童頭部受傷的個案。雖然大部分屬輕微外傷，但有少數看似輕微的撞擊，也可能隱藏著嚴重的風險，家長應提高警覺，並冷靜觀察孩子狀況，掌握正確的處理方法。如頭部受傷後出現異常，應立即到急症室求醫。

有部分家長在孩子頭部撞傷後，如果沒有表面傷痕，未必會即時求醫，因為希望避免不必要的醫療檢查，例如涉及輻射的電腦掃描；但同時會擔心幼兒無法清楚表達痛楚，錯過嚴重損傷的黃金治療時機。如果孩子不慎撞傷頭部，家長首要應保持冷靜，安撫孩子，並仔細查看其頭部及身體其他部位有否傷口、腫脹或瘀青，讓孩子暫停正在進行的劇烈活動，即使無明顯外傷，仍要密切觀察孩子在數小時內的變化。

若孩子撞傷頭部後出現異常狀況，有機會是顱內損傷的警號，家長應立即帶同孩子到急症室求醫及接受檢查。家長需注意的警號包括意識變差，例如異常嗜睡、難以喚醒；行為異常，包括異常煩躁不安、哭鬧不止；出現視力模糊、抽搐、手腳不自主抽動、走路不穩及昏倒等神經系統症狀；耳朵或鼻子流出血液或可能為腦脊液的清澈液體；持續嘔吐兩次或以上；以及肢體功能異常，行動或走路的姿勢明顯不正常等。

當受傷的孩童來到急症室，醫生會按其情況進行評估，一般而言，大多數輕微頭部外傷的個案都無需進行影像掃描。然而，如果出現上述症狀或醫生懷疑有嚴重損傷的可能性，便會建議接受頭部電腦掃描等檢查，以了解腦部和顱骨的情況，並判斷有否急性腦損傷等。如有需要，醫生或會處方藥物，讓孩子在鎮靜的情況下接受檢查。

若臨床初步評估穩定，但家長仍感不安，急症室醫生會考慮安排孩子留院接受4至6小時的密切觀察，期間若出現任何新的病徵，可立即安排電腦掃描檢查。有研究顯示，臨床觀察有助減少不必要的電腦掃描，同時不會遺漏嚴重的損傷；此外，醫學上普遍認為，若孩子受傷後超過12小時仍維持清醒且反應正常，其需外科介入治療的機率很低。

除了為孩子建立一個安全的居家環境，家長亦要注意，由於嬰幼兒的頸部肌肉發育未完全，切勿劇烈搖晃他們，以免因嬰兒搖晃症候群而造成永久性神經損傷。

意外難免，家長應在突發情況下保持冷靜，仔細觀察孩子受傷後的情況。若懷疑傷勢嚴重，應盡早求醫，並向醫生清楚交代受傷經過及孩子的反應，這些細節有助醫生作出準確診斷。

撰文：羅炳強醫生　港怡醫院急症科顧問醫生

(The article was published on TOPick on 19 December 2025)