孩子在家总爱跑跳、爬上爬下，头部因碰撞受伤屡见不鲜，急症室不时都会遇到儿童头部受伤的个案。虽然大部分属轻微外伤，但有少数看似轻微的撞击，也可能隐藏著严重的风险，家长应提高警觉，并冷静观察孩子状况，掌握正确的处理方法。如头部受伤后出现异常，应立即到急症室求医。

有部分家长在孩子头部撞伤后，如果没有表面伤痕，未必会即时求医，因为希望避免不必要的医疗检查，例如涉及辐射的电脑扫描；但同时会担心幼儿无法清楚表达痛楚，错过严重损伤的黄金治疗时机。如果孩子不慎撞伤头部，家长首要应保持冷静，安抚孩子，并仔细查看其头部及身体其他部位有否伤口、肿胀或瘀青，让孩子暂停正在进行的剧烈活动，即使无明显外伤，仍要密切观察孩子在数小时内的变化。

若孩子撞伤头部后出现异常状况，有机会是颅内损伤的警号，家长应立即带同孩子到急症室求医及接受检查。家长需注意的警号包括意识变差，例如异常嗜睡、难以唤醒；行为异常，包括异常烦躁不安、哭闹不止；出现视力模糊、抽搐、手脚不自主抽动、走路不稳及昏倒等神经系统症状；耳朵或鼻子流出血液或可能为脑脊液的清澈液体；持续呕吐两次或以上；以及肢体功能异常，行动或走路的姿势明显不正常等。

当受伤的孩童来到急症室，医生会按其情况进行评估，一般而言，大多数轻微头部外伤的个案都无需进行影像扫描。然而，如果出现上述症状或医生怀疑有严重损伤的可能性，便会建议接受头部电脑扫描等检查，以了解脑部和颅骨的情况，并判断有否急性脑损伤等。如有需要，医生或会处方药物，让孩子在镇静的情况下接受检查。

若临床初步评估稳定，但家长仍感不安，急症室医生会考虑安排孩子留院接受4至6小时的密切观察，期间若出现任何新的病征，可立即安排电脑扫描检查。有研究显示，临床观察有助减少不必要的电脑扫描，同时不会遗漏严重的损伤；此外，医学上普遍认为，若孩子受伤后超过12小时仍维持清醒且反应正常，其需外科介入治疗的机率很低。

除了为孩子建立一个安全的居家环境，家长亦要注意，由于婴幼儿的颈部肌肉发育未完全，切勿剧烈摇晃他们，以免因婴儿摇晃症候群而造成永久性神经损伤。

意外难免，家长应在突发情况下保持冷静，仔细观察孩子受伤后的情况。若怀疑伤势严重，应尽早求医，并向医生清楚交代受伤经过及孩子的反应，这些细节有助医生作出准确诊断。

撰文：罗炳强医生　港怡医院急症科顾问医生

（文章刊登于 2025 年 12 月 19 日《TOPick》）