健康教育

暑假期间，不少人都会趁机进行户外活动，然而，随着全球暖化加剧，近年香港的天气愈来愈炎热，酷热天气下活动潜藏中暑危机。每逢夏天，不时有行山或户外工作等人士因热衰竭或中暑被送院治理，严重者甚至会有生命危险。当出现相关征状，若及时急救处理，可减低致命风险。

人体有体温调节机制，当脑部感应到体温太高时，自主神经系统会发出讯号，指令血管扩张、血流加快和汗腺分泌增加，从而散热。若处于高温、高湿度、封闭的环境，身体难以散热，会容易导致热衰竭或中暑。

热衰竭是中暑的先兆，患者会大量出汗、皮肤湿冷苍白、头晕、恶心及肌肉抽筋等，体温高达摄氏38至40度。患者应尽快补充水份和电解质，避免情况恶化。

如未有适当处理热衰竭症状，则可能会导致中暑。患者的体温通常超过摄氏40度，汗水难以蒸发，并会出现肌肉痉挛、头晕、昏厥、神志不清，甚至昏迷等征状。严重者会出现脱水情况，可能会损害肾脏等器官功能、引发心脏衰竭，或可致命。婴儿及小童、长者、孕妇、长期病患者、过胖人士、户外工作者，或喝过量酒精，都会增加中暑风险。

当同行人士出现热衰竭或中暑征状时，应保持冷静。可先将患者带到阴凉处，在腋下或颈部放置冰袋或冷毛巾，并用浸过冷水的湿毛巾抹身，为其降温。酒精湿纸巾虽带来凉感，但酒精会令毛孔收缩，阻碍散热。如患者神志不清，应让其侧卧，避免口腔分泌物流入口鼻阻塞气道，并立即送其往急症室。

一般而言，急症室医生会安排抽血、影像检查等，以评估电解质水平及器官受损程度，并会使用冰毡、透过静脉注射冷盐水，为患者降体温。若患者有抽搐情况，使用肌肉松弛剂可减少肌肉发抖发热。如患者送抵急症室时已失去意识，则需进行急救。

炎炎夏日到户外活动，建议穿着通爽衣物、补充足够水份，因应身体状况，量力而为，以防中暑。

撰文: 港怡医院急症科顾问医生  陈建凌医生

（文章刊登于 2023 年 8 月 11 日《晴报》）