健康教育

暑假期間，不少人都會趁機進行戶外活動，然而，隨着全球暖化加劇，近年香港的天氣愈來愈炎熱，酷熱天氣下活動潛藏中暑危機。每逢夏天，不時有行山或戶外工作等人士因熱衰竭或中暑被送院治理，嚴重者甚至會有生命危險。當出現相關徵狀，若及時急救處理，可減低致命風險。

人體有體溫調節機制，當腦部感應到體溫太高時，自主神經系統會發出訊號，指令血管擴張、血流加快和汗腺分泌增加，從而散熱。若處於高溫、高濕度、封閉的環境，身體難以散熱，會容易導致熱衰竭或中暑。

熱衰竭是中暑的先兆，患者會大量出汗、皮膚濕冷蒼白、頭暈、噁心及肌肉抽筋等，體溫高達攝氏38至40度。患者應盡快補充水份和電解質，避免情況惡化。

如未有適當處理熱衰竭症狀，則可能會導致中暑。患者的體溫通常超過攝氏40度，汗水難以蒸發，並會出現肌肉痙攣、頭暈、昏厥、神志不清，甚至昏迷等徵狀。嚴重者會出現脫水情況，可能會損害腎臟等器官功能、引發心臟衰竭，或可致命。嬰兒及小童、長者、孕婦、長期病患者、過胖人士、戶外工作者，或喝過量酒精，都會增加中暑風險。

當同行人士出現熱衰竭或中暑徵狀時，應保持冷靜。可先將患者帶到陰涼處，在腋下或頸部放置冰袋或冷毛巾，並用浸過冷水的濕毛巾抹身，為其降溫。酒精濕紙巾雖帶來涼感，但酒精會令毛孔收縮，阻礙散熱。如患者神志不清，應讓其側臥，避免口腔分泌物流入口鼻阻塞氣道，並立即送其往急症室。

一般而言，急症室醫生會安排抽血、影像檢查等，以評估電解質水平及器官受損程度，並會使用冰氈、透過靜脈注射冷鹽水，為患者降體溫。若患者有抽搐情況，使用肌肉鬆弛劑可減少肌肉發抖發熱。如患者送抵急症室時已失去意識，則需進行急救。

炎炎夏日到戶外活動，建議穿着通爽衣物、補充足夠水份，因應身體狀況，量力而為，以防中暑。

撰文: 港怡醫院急症科顧問醫生  陳建凌醫生

（文章刊登於 2023 年 8 月 11 日《晴報》）