急症室每天处理不同的紧急状况，当中包括中毒个案。其实，急症科辖下有一门亚专科 — 临床毒理科，专门诊断、评估及治疗曾接触有毒物质的病人。根据香港中毒控制中心的资料，每年都录得不少中毒个案，常见的中毒来源包括服药过量、食物中毒、昆虫或蛇咬、化学品、酒精等。

不同有毒物质所引发的中毒反应各异，例如较为常见的药物中毒是服用过量扑热息痛，有机会对肝脏造成严重损伤；不当混合多种药物或服用过量部分精神药物如安眠药，可能会影响中枢神经，导致呼吸或血压下降。食物中毒可能源于细菌污染，也可能因食用受毒藻影响而积聚了雪卡毒、河豚毒素等神经毒素的海产所致。患者会出现呕吐、腹痛、腹泻、手脚麻痹、肌肉瘫痪、呼吸困难等症状。

被蛇咬伤亦是常见的中毒源头，气候暖化使蛇类冬眠期缩短，市民遇到蛇类的机会亦相应增加。本港较常出没的毒蛇包括青竹蛇、中华眼镜蛇（俗称「饭铲头」）及银环蛇（又称「银脚带」），若不幸被银脚带等毒性较强的蛇类咬伤，伤者或会在数小时内出现肌肉瘫痪、呼吸困难，须尽快送院治理。另有部分中毒个案是自行采摘并误食野生蘑菇而引致，个别个案甚至引致肝衰竭，需要换肝来救治。

中毒病人被送到急症室，医生如何为病人解毒？常用的方法包括口服活性炭，若病人在中毒后尽快服用活性炭，可减少毒物被肠胃吸收；部分毒物有合适的解毒剂，可中和体内毒物的毒性；如情况严重，则可能需要进行洗胃作治疗。然而，轻微中毒不一定需要解毒，视乎患者情况，或可透过身体代谢将毒素排出。医生会根据病人的临床中毒反应，判断中毒的程度，并制定最合适的治疗方案。

一旦怀疑中毒，患者或同行人士应怎样处理？被蛇咬者切忌模仿武侠片情节用嘴吸吮伤口，此举无助排毒，更可能让口腔细菌进入伤口，造成二次感染，甚至令施救者同样中毒。若误食有毒物质，「催吐」可行吗？事实上，呕吐未必定能有效清除毒素，反而可能令胃内容物逆流进入呼吸道，引发吸入性肺炎。若不慎误服强酸，可立即饮用少量清水或牛奶以暂时稀释，但仍应立刻送院，由医生评估是否需要进一步治疗。

过往也有严重中毒个案，曾有癌症病人误信偏方，使用含重金属的药膏作治疗，结果因中毒而丧命。借此提醒大家，毒物也可能隐藏于来历不明的药物，使用前应咨询专业医疗意见。若怀疑中毒，就医时可携同药物包装、可疑食物样本或照片，或在安全情况下拍下蛇或昆虫等的外观，以助诊断；同时应远离毒素的来源。及早求医、正确处理，往往才是救命关键。

撰文：黄祥麟医生　港怡医院急症科顾问医生

（文章刊登于 2025 年 10 月 24 日《TOPick》）