健康教育

急症室每天處理不同的緊急狀況，當中包括中毒個案。其實，急症科轄下有一門亞專科 — 臨床毒理科，專門診斷、評估及治療曾接觸有毒物質的病人。根據香港中毒控制中心的資料，每年都錄得不少中毒個案，常見的中毒來源包括服藥過量、食物中毒、昆蟲或蛇咬、化學品、酒精等。

不同有毒物質所引發的中毒反應各異，例如較為常見的藥物中毒是服用過量撲熱息痛，有機會對肝臟造成嚴重損傷；不當混合多種藥物或服用過量部分精神藥物如安眠藥，可能會影響中樞神經，導致呼吸或血壓下降。食物中毒可能源於細菌污染，也可能因食用受毒藻影響而積聚了雪卡毒、河豚毒素等神經毒素的海產所致。患者會出現嘔吐、腹痛、腹瀉、手腳麻痺、肌肉癱瘓、呼吸困難等症狀。

被蛇咬傷亦是常見的中毒源頭，氣候暖化使蛇類冬眠期縮短，市民遇到蛇類的機會亦相應增加。本港較常出沒的毒蛇包括青竹蛇、中華眼鏡蛇（俗稱「飯鏟頭」）及銀環蛇（又稱「銀腳帶」），若不幸被銀腳帶等毒性較強的蛇類咬傷，傷者或會在數小時內出現肌肉癱瘓、呼吸困難，須盡快送院治理。另有部分中毒個案是自行採摘並誤食野生蘑菇而引致，個別個案甚至引致肝衰竭，需要換肝來救治。

中毒病人被送到急症室，醫生如何為病人解毒？常用的方法包括口服活性炭，若病人在中毒後盡快服用活性炭，可減少毒物被腸胃吸收；部分毒物有合適的解毒劑，可中和體內毒物的毒性；如情況嚴重，則可能需要進行洗胃作治療。然而，輕微中毒不一定需要解毒，視乎患者情況，或可透過身體代謝將毒素排出。醫生會根據病人的臨床中毒反應，判斷中毒的程度，並制定最合適的治療方案。

一旦懷疑中毒，患者或同行人士應怎樣處理？被蛇咬者切忌模仿武俠片情節用嘴吸吮傷口，此舉無助排毒，更可能讓口腔細菌進入傷口，造成二次感染，甚至令施救者同樣中毒。若誤食有毒物質，「催吐」可行嗎？事實上，嘔吐未必定能有效清除毒素，反而可能令胃內容物逆流進入呼吸道，引發吸入性肺炎。若不慎誤服強酸，可立即飲用少量清水或牛奶以暫時稀釋，但仍應立刻送院，由醫生評估是否需要進一步治療。

過往也有嚴重中毒個案，曾有癌症病人誤信偏方，使用含重金屬的藥膏作治療，結果因中毒而喪命。藉此提醒大家，毒物也可能隱藏於來歷不明的藥物，使用前應諮詢專業醫療意見。若懷疑中毒，就醫時可攜同藥物包裝、可疑食物樣本或照片，或在安全情況下拍下蛇或昆蟲等的外觀，以助診斷；同時應遠離毒素的來源。及早求醫、正確處理，往往才是救命關鍵。

撰文：黃祥麟醫生　港怡醫院急症科顧問醫生

（文章刊登於 2025 年 10 月 24 日《TOPick》）