Sleep-related breathing disorders in children

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Paediatrics

兒童健康系列(三)醫語怡情:兒童常打鼻鼾、坐不定?或是睡眠呼吸障礙警號



孩子睡覺時發出鼻鼾聲,有些家長會擔心是否正常,也有人認為只是熟睡時的自然現象。其實,兒童打鼻鼾並不少見,若只是傷風感冒期間因鼻塞而出現短暫鼻鼾,一般毋須過分擔心;但如果孩子一星期有三晚以上打鼻鼾,而且持續超過三個月,便可能是睡眠窒息症的徵兆,家長應多加留意並盡早求醫。

當孩子睡覺時上呼吸道受到阻塞,可能導致呼吸暫停、血含氧量降低,長期缺氧會影響腦部發育及整體健康。兒童睡眠呼吸障礙涵蓋不同程度的問題,包括較輕微的原發性鼻鼾、上呼吸道阻力綜合症,以及最常見且較嚴重的阻塞性睡眠窒息症。

研究顯示,香港約有一成兒童經常打鼻鼾,其中約1%至5%患有阻塞性睡眠窒息症。兩個年齡層的兒童較容易出現相關病症,其一是2至8歲,當小朋友因上呼吸道感染引致扁桃腺或腺樣體肥大時,容易引發睡眠窒息症;另外,孩子在青春期的肥胖問題愈來愈普遍,亦增加了患上此症的機會。此外,鼻敏感、慢性鼻炎、鼻腔結構異常,以及部分顱面發育異常或患有神經肌肉疾病的兒童,風險亦相對較高。

除了打鼻鼾外,家長亦可留意孩子睡覺時是否出現張口呼吸、流口水或睡覺時輾轉反側等情況。有些小朋友為了令呼吸更暢順,會習慣把頭部向後仰、墊高枕頭,甚至趴睡。部分嚴重的小朋友或會出現呼吸困難,甚至呼吸短暫停頓。不少兒童即使睡眠質素差,日間亦未必會像成人般表現疲倦和嗜睡,反而可能出現過度活躍、易發脾氣,坐不定及難以集中精神的狀況。

若睡眠呼吸障礙長期未獲處理,不但影響日間精神狀態和情緒,更可能妨礙成長發育。睡眠期間是身體分泌生長激素的重要時段,當孩子因呼吸受阻而反覆短暫醒來,即使看似整晚熟睡,睡眠質素其實已受到影響。長遠而言,專注力、記憶力、學習能力,以至身高發展及整體健康均可能受影響。

若孩子出現上述多種徵狀,懷疑其患有睡眠呼吸障礙,應及早求醫接受評估。醫生會先了解小朋友的病史、睡眠習慣及相關症狀,並檢查鼻腔、口腔及上呼吸道結構,包括扁桃腺、腺樣體及顱面發育情況,並會按需要安排睡眠測試。醫護人員會為小朋友佩戴感應器,監測及記錄睡眠時的呼吸、血氧、心跳及腦部活動等數據,以判斷是否出現呼吸暫停及評估病情的嚴重程度。

醫生會按成因建議治療方案,例如針對鼻敏感、鼻塞等問題處方相關藥物,或因應個別需要考慮手術、牙顎矯治、體重管理等方法。此外,家長亦可協助孩子建立良好生活習慣,包括維持規律作息、充足睡眠、健康體重,以及避免睡前使用電子產品等。若發現孩子出現相關症狀,建議及早尋求專業意見,以免延誤治療。



撰文:港怡醫院兒科顧問醫生  林樹仁醫生

(The article was published on TOPick on 13 November 2026)