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根據香港癌症資料統計中心顯示，2020年女性十大常見癌症中，婦科癌症佔了三位，包括子宮體癌、卵巢及腹膜癌，以及子宮頸癌。近年治療婦科癌症採用了跨專科合作模式，由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、放射科、外科、麻醉科、病理科等不同專科的醫生，以及護士和專職醫療人員組成的醫療團隊，會根據病人的情況，制定個人化的治療方案。

婦科腫瘤涉及子宮、卵巢、輸卵管、腹膜、子宮頸及外陰等部位，可分為原發性或轉移性腫瘤。現時有不同的治療方法，包括手術如腹腔鏡及機械人手術、腹腔溫熱灌注化療等；術前輔助性、輔助性及術後治療則涵蓋化療、荷爾蒙療法、標靶治療和免疫治療等；以及放射治療。

隨着科技的進步，病人可選擇的手術方案亦都增加。病人如透過微創方式進行婦科手術，醫生一般只需在腹部開3至4個切口，毋須開刀。目前最新的機械人內窺鏡系統，結合3D高清影像系統和鉸接式的前端鏡頭，相比傳統儀器，可提供更廣闊視野，有助醫生靈活操控儀器，精準切除腫瘤。系統更可輔助腹腔鏡手術進行，由以往的多孔演變至單孔腹腔鏡手術（SILS），即只需在肚臍開一個1.5至2.5厘米的切口；甚至可進行經陰道自然腔道內鏡手術（vNOTES），不需要任何切口。

本港有臨床研究顯示，應用此機械人內窺鏡系統於SILS和vNOTES兩種手術後，可減少病人出血情況及術後疼痛，縮短住院時間，並可加快復元。

曾有一名70歲病人，經檢查後確診早期子宮內膜癌，醫生進行vNOTES手術切除子宮，病人腹部沒有傷口，亦無痛感，翌日已可下床走動，術後第三日出院，較預期早一天。病人術後毋須進行其他治療，至今癌症亦無復發。

手術發展一日千里，機械人技術在婦科手術應用越趨廣泛，可為病人帶來更多治療選擇。由於病人狀況各有不同，建議必須與醫生商討合適的治療方案。

撰文：港怡醫院婦科腫瘤治療中心聯席總監、婦科腫瘤科名譽顧問醫生  吳東耀醫生 

(The article was published on Sky Post on 12 May 2023)