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根据香港癌症资料统计中心显示，2020年女性十大常见癌症中，妇科癌症占了三位，包括子宫体癌、卵巢及腹膜癌，以及子宫颈癌。近年治疗妇科癌症采用了跨专科合作模式，由妇科肿瘤科、临床肿瘤科、放射科、外科、麻醉科、病理科等不同专科的医生，以及护士和专职医疗人员组成的医疗团队，会根据病人的情况，制定个人化的治疗方案。

妇科肿瘤涉及子宫、卵巢、输卵管、腹膜、子宫颈及外阴等部位，可分为原发性或转移性肿瘤。现时有不同的治疗方法，包括手术如腹腔镜及机械人手术、腹腔温热灌注化疗等；术前辅助性、辅助性及术后治疗则涵盖化疗、荷尔蒙疗法、标靶治疗和免疫治疗等；以及放射治疗。

随着科技的进步，病人可选择的手术方案亦都增加。病人如透过微创方式进行妇科手术，医生一般只需在腹部开3至4个切口，毋须开刀。目前最新的机械人内窥镜系统，结合3D高清影像系统和铰接式的前端镜头，相比传统仪器，可提供更广阔视野，有助医生灵活操控仪器，精准切除肿瘤。系统更可辅助腹腔镜手术进行，由以往的多孔演变至单孔腹腔镜手术（SILS），即只需在肚脐开一个1.5至2.5厘米的切口；甚至可进行经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES），不需要任何切口。

本港有临床研究显示，应用此机械人内窥镜系统于SILS和vNOTES两种手术后，可减少病人出血情况及术后疼痛，缩短住院时间，并可加快复元。

曾有一名70岁病人，经检查后确诊早期子宫内膜癌，医生进行vNOTES手术切除子宫，病人腹部没有伤口，亦无痛感，翌日已可下床走动，术后第三日出院，较预期早一天。病人术后毋须进行其他治疗，至今癌症亦无复发。

手术发展一日千里，机械人技术在妇科手术应用越趋广泛，可为病人带来更多治疗选择。由于病人状况各有不同，建议必须与医生商讨合适的治疗方案。

撰文：港怡医院妇科肿瘤治疗中心联席总监、妇科肿瘤科名誉顾问医生  吴东耀医生 

（文章刊登于 2023 年 5月 12 日《晴报》）