医语怡情:微创新技术 治疗子宫内膜癌
子宫体癌症中,约9成个案的癌细胞生长于子宫内膜,故又称子宫内膜癌;近年已超越一直备受关注的子宫颈癌,成为女性生殖系统癌症之首。
根据香港癌症资料统计中心的数据,本港在1998年录得338宗子宫体癌新增个案,较子宫颈癌少近3成;2018年的子宫体癌个案数目达1,165宗,与20年前比较,增幅近两倍半,相比同年的子宫颈癌个案数目更是多一倍。子宫内膜癌早期病征为停经后出血,多数患者在求医时便发现癌症。因此每4位患者当中,就有3位于第一期发现,治愈率超过8成。
治疗子宫内膜癌的传统方法,是开刀切除癌细胞,但会留下约10厘米的疤痕,患者须住院约5日,伤口痛楚则维持约一个月。近年,随着机械臂手术及内视镜镜头像素的改进,医学界在不影响患者存活率的情况下,可采用微创手术进行治疗;即在身体开4个小孔进行手术,好处是伤口较小,术后2至3日可出院,而且痛楚只维持1至2星期。
医疗技术发展日行千里,现时可为子宫体癌病人进行的微创手术包括单孔腹腔镜手术及阴道自然孔洞内视镜手术。前者只需在患者肚脐上开一个切口;后者更能在阴道内完成手术,完全不会造成可见的腹部伤口。
最近,有医院与大学及创科公司合作,引入全新的内视镜机械臂系统,以取代传统的腹腔镜设备进行上述两种微创手术,为患者带来更多选择。曾接受此手术之患者的康复进展亦良好。
然而,若果癌细胞面积太大或者已扩散至卵巢,微创手术便未必适合。患者应与医生商讨,按其状况选择适合自己的治疗方案。
撰文:港怡医院妇科肿瘤科名誉顾问医生 吴东耀医生