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腎癌在本港相對較少提及，雖然腎癌並非十大常見癌症，但近年病發率有上升趨勢，新症數目由2011年的545宗增至2020年的843宗，10年內升幅逾5成，實在不容忽視。大部分腎癌患者初期沒有明顯病徵，一旦出現血尿、腰痛或腰部摸到腫塊等徵狀時，大多屬晚期及已擴散，治療難度大增。隨着市民對個人健康的意識增加，並定期進行身體檢查，不少腎癌個案能在早期被發現，有助提高治癒率。

腎癌成因尚未清楚，但高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、因腎衰竭而需長期接受腎臟透析，以及經常接觸化學物質如染料等，均會增加患腎癌風險。

部分患者在接受身體檢查時，透過超聲波檢查，意外發現腎臟有陰影。醫生會進一步為病人安排電腦掃描檢查，準確度達8成以上；但若患者有多個腫瘤或本身只剩一個腎，醫生檢查後可能會建議進行活體組織檢查。

現時治療早期腎癌以手術為主，可透過傳統開放式或微創方式進行。醫生會視乎腫瘤大小、位置及患者的身體狀況等，考慮全切除還是局部切除腎臟。目前機械臂手術發展成熟，只需透過4至5個切口，就能利用儀器精準切除癌腫瘤。早期發現的腫瘤如小於4厘米，術後5年存活率高達9成以上，擴散和復發的風險較低。如患者的身體情況不適合進行手術，可考慮冷凍治療或射頻消融術以消除腫瘤。晚期患者的癌細胞已擴散，未能以手術根治，化療及電療的效用亦不顯著，主要利用標靶藥物或免疫療法，以紓緩病徵，提升生活質素。

曾經有一名五旬女病人，雖患高血壓及糖尿病，但她保持運動習慣，十分注重健康。豈料體檢時發現腎臟有一顆約3厘米的腫瘤，確診腎癌後接受微創手術，術後第二日已可出院，兩周後重拾正常生活。

市民應定期接受身體檢查，如無故出現血尿等病徵，應及早尋求診斷及治療。

撰文:港怡醫院泌尿外科名譽顧問醫生 林沛泓醫生 

(The article was published on Sky Post on 11 November 2022)