健康教育

肾癌在本港相对较少提及，虽然肾癌并非十大常见癌症，但近年病发率有上升趋势，新症数目由2011年的545宗增至2020年的843宗，10年内升幅逾5成，实在不容忽视。大部分肾癌患者初期没有明显病征，一旦出现血尿、腰痛或腰部摸到肿块等征状时，大多属晚期及已扩散，治疗难度大增。随着市民对个人健康的意识增加，并定期进行身体检查，不少肾癌个案能在早期被发现，有助提高治愈率。

肾癌成因尚未清楚，但高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、因肾衰竭而需长期接受肾脏透析，以及经常接触化学物质如染料等，均会增加患肾癌风险。

部分患者在接受身体检查时，透过超声波检查，意外发现肾脏有阴影。医生会进一步为病人安排电脑扫描检查，准确度达8成以上；但若患者有多个肿瘤或本身只剩一个肾，医生检查后可能会建议进行活体组织检查。

现时治疗早期肾癌以手术为主，可透过传统开放式或微创方式进行。医生会视乎肿瘤大小、位置及患者的身体状况等，考虑全切除还是局部切除肾脏。目前机械臂手术发展成熟，只需透过4至5个切口，就能利用仪器精准切除癌肿瘤。早期发现的肿瘤如小于4厘米，术后5年存活率高达9成以上，扩散和复发的风险较低。如患者的身体情况不适合进行手术，可考虑冷冻治疗或射频消融术以消除肿瘤。晚期患者的癌细胞已扩散，未能以手术根治，化疗及电疗的效用亦不显著，主要利用标靶药物或免疫疗法，以纾缓病征，提升生活质素。

曾经有一名五旬女病人，虽患高血压及糖尿病，但她保持运动习惯，十分注重健康。岂料体检时发现肾脏有一颗约3厘米的肿瘤，确诊肾癌后接受微创手术，术后第二日已可出院，两周后重拾正常生活。

市民应定期接受身体检查，如无故出现血尿等病征，应及早寻求诊断及治疗。

撰文: 港怡医院泌尿外科名誉顾问医生  林沛泓医生

（文章刊登于 2022年 11月11日《晴报》）