當膝關節退化引起的疼痛和活動受限，令步行、上落樓梯，甚至日常起居也變得困難時，病人或需考慮接受手術。然而，除了擔心手術風險之外，不少病人更關心術後何時能恢復活動能力及重返日常生活。

隨着快速康復模式（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）理念在膝關節置換手術中普及應用，物理治療師在病人康復過程中的角色亦愈趨重要。手術前，物理治療師會評估病人的身體狀況、活動能力及生活需要，從而制訂個人化的術前運動計劃，讓他們以更佳狀態迎接手術，同時為術後復康作好準備。

膝關節退化患者大多因疼痛困擾而減少活動，所以容易出現肌力下降及關節活動幅度受限的情況。因此，術前訓練主要集中於強化下肢肌肉及提升關節靈活度，例如鍛鍊大腿四頭肌，以及進行後大腿和小腿伸展運動，有助患者在術後更快自行站立及步行。為加強患者對術前運動的理解，復康中心會提供相關教學影片，方便患者自行於家中進行練習。物理治療師亦會向病人講解術後復康流程，包括助行器的使用方法、安全下床技巧等，當病人更全面了解整個治療過程，便可減輕焦慮和不安，提升康復的信心。

在麻醉及止痛管理技術進步下，病人術後的不適和疼痛已能得到有效控制，有助及早開展復康訓練。一般而言，病人完成手術並待身體狀況穩定後，物理治療師便可於手術當日介入，協助進行膝關節活動及簡單肌力訓練，並指導病人安全下床及正確的起身和步行技巧，有助減少膝關節負擔及活動時的不適。當病人掌握正確技巧後，往往更有信心投入訓練，加快整體復原進度。

手術翌日，患者通常已可在物理治療師的指導下進行站立訓練及練習上落樓梯。及早活動有助促進血液循環、恢復肌力及提升關節活動能力，並縮短住院時間，部分康復進度理想的患者，最快更可於手術翌日出院。

手術後首六至十二星期為關鍵復康期，出院後持續進行運動及練習同樣重要，會影響整體復原進度及成效。患者出院後可按照復康中心提供的運動教學影片在家中練習，物理治療師亦會透過電話跟進患者的恢復進度，了解其有否出現疼痛、腫脹或其他情況，並按需要提供適切建議，協助患者逐步重返日常活動。

不少病人因擔心手術後難以重拾活動能力，因此對接受手術有所猶豫。事實上，臨床上不乏成功個案，而病人積極投入復康訓練亦是康復成效的重要因素。曾有一名熱愛足球的中年病人接受了雙側膝關節置換手術，以重返球場為復康目標。經過逾半年的針對性復康訓練，他的運動能力最終恢復如常，再次享受踢足球的樂趣。

除了手術成效，完善的復康計劃包括術前準備和術後復康訓練，以及病人的積極參與，均有助病人更快康復，重拾自己喜愛的生活方式。

撰文：梁佩嫦　港怡醫院復康中心主管

(The article was published on TOPick on 7 August 2026)