当膝关节退化引起的疼痛和活动受限，令步行、上落楼梯，甚至日常起居也变得困难时，病人或需考虑接受手术。然而，除了担心手术风险之外，不少病人更关心术后何时能恢复活动能力及重返日常生活。

随着快速康复模式（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）理念在膝关节置换手术中普及应用，物理治疗师在病人康复过程中的角色亦愈趋重要。手术前，物理治疗师会评估病人的身体状况、活动能力及生活需要，从而制订个人化的术前运动计划，让他们以更佳状态迎接手术，同时为术后复康作好准备。

膝关节退化患者大多因疼痛困扰而减少活动，所以容易出现肌力下降及关节活动幅度受限的情况。因此，术前训练主要集中于强化下肢肌肉及提升关节灵活度，例如锻炼大腿四头肌，以及进行后大腿和小腿伸展运动，有助患者在术后更快自行站立及步行。为加强患者对术前运动的理解，复康中心会提供相关教学影片，方便患者自行于家中进行练习。物理治疗师亦会向病人讲解术后复康流程，包括助行器的使用方法、安全下床技巧等，当病人更全面了解整个治疗过程，便可减轻焦虑和不安，提升康复的信心。

在麻醉及止痛管理技术进步下，病人术后的不适和疼痛已能得到有效控制，有助及早开展复康训练。一般而言，病人完成手术并待身体状况稳定后，物理治疗师便可于手术当日介入，协助进行膝关节活动及简单肌力训练，并指导病人安全下床及正确的起身和步行技巧，有助减少膝关节负担及活动时的不适。当病人掌握正确技巧后，往往更有信心投入训练，加快整体复原进度。

手术翌日，患者通常已可在物理治疗师的指导下进行站立训练及练习上落楼梯。及早活动有助促进血液循环、恢复肌力及提升关节活动能力，并缩短住院时间，部分康复进度理想的患者，最快更可于手术翌日出院。

手术后首六至十二星期为关键复康期，出院后持续进行运动及练习同样重要，会影响整体复原进度及成效。患者出院后可按照复康中心提供的运动教学影片在家中练习，物理治疗师亦会透过电话跟进患者的恢复进度，了解其有否出现疼痛、肿胀或其他情况，并按需要提供适切建议，协助患者逐步重返日常活动。

不少病人因担心手术后难以重拾活动能力，因此对接受手术有所犹豫。事实上，临床上不乏成功个案，而病人积极投入复康训练亦是康复成效的重要因素。曾有一名热爱足球的中年病人接受了双侧膝关节置换手术，以重返球场为复康目标。经过逾半年的针对性复康训练，他的运动能力最终恢复如常，再次享受踢足球的乐趣。

除了手术成效，完善的复康计划包括术前准备和术后复康训练，以及病人的积极参与，均有助病人更快康复，重拾自己喜爱的生活方式。

撰文：梁佩嫦　港怡医院复康中心主管

(文章刊登于 2026 年 8 月 7 日《TOPick》)