健康教育

冠心病是本港常见的心脏疾病之一，亦是引致猝死的主要原因。根据临床观察，近4成冠心病患者病发前没有病征，且比例呈上升趋势。

最近有一名年约40岁的女病人，在家突然心绞痛，随即失去呼吸、心跳。家人即时施行急救，病人很快恢复意识。送院检查后，并无发现明显冠心病高危因素，心电图结果虽显示有心肌缺血性改变，但及后恢复正常，并转至加护病房观察。其后病人再次出现心脏短暂骤停，幸而医护人员及时抢救。经心导管检查后发现，其冠状动脉左前降支近端出现8成狭窄的情况，需进行冠状动脉介入治疗术，即俗称「通波仔」手术，病人目前已康复。其首次病发前没有任何病征，幸好家人及时进行急救挽回性命。

猝死指在急性症状出现后一小时内离世，导致猝死的原因众多，当中最常见的是冠心病，比例高达7成。患者通常是心血管突然出现斑块破损，引致血小板黏连，增加血栓风险。血管会于数小时内完全堵塞，令心脏供血受阻并坏死。

除了心血管问题外，猝死亦可能由其他心脏相关病因引致，例如心律不正、心脏结构问题、遗传病及心肌炎等。其中心脏结构问题包括扩张性心肌病、心瓣问题等，患者的心脏功能会较弱，因而增加心室过速和心室纤颤等风险；肥厚性心肌病等遗传病亦较易导致心室过速。

不少猝死个案或与隐性冠心病有关，若能及早发现心脏问题并诊治，可减低猝死风险。成年人应定期接受胆固醇、血糖、血脂、心电图和胸部X光检查，尤其是生活压力大、有烟酒习惯或有家族病史人士，可按医生建议接受适当的检查。

维持良好生活习惯、健康饮食及恒常运动，可有助预防冠心病。如出现胸口不适、晕眩、心悸、气喘、脚肿等心脏病征状，应尽快求医及接受检查。

撰文：港怡医院心脏科名誉顾问医生  陈栢羲医生 

（文章刊登于 2023 年 4 月 28 日《晴报》）