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医疗科技发展日新月异，微创技术亦愈趋成熟。相对传统开腔手术，微创手术的切口较细，病人疼痛及失血量较少，术后并发症风险减低，有助加快复元。除了广泛采用的腹腔镜微创手术，本港十多年前已开始引入手术机械人系统，并应用于各类外科手术。

手术机械人结合三维高清影像技术，增加手术期间的精确度及操控度。经训练的外科医生可透过控制台，遥距操控机械臂，其高仿真度手腕可让医生多角度、灵活地进行切除和缝针等程序。机械臂担当助手角色，代替人手操控内视镜，免除人手震颤，稳定的三维高清影像及放大的视野，有助提升手术的准确度及安全度。

以直肠癌为例，施行微创手术，患者伤口较细、失血量较少，可减低术后出现小肠气、肠黏连等并发症风险。男性盆腔较窄，故手术的稳定性及成像要求较高。有医学文献显示，肥胖、盆腔窄及肿瘤大的男性直肠癌患者，适合以机械人进行肿瘤切除手术，需要中途转为开腔手术的机会亦较低。另有文献指出，机械人手术比传统腹腔镜，可保留较多盆腔神经线，术后较大机会保留性功能、泌尿功能；而术后平均留院6天，比开腔手术缩短1.5天。

一般而言，透过机械人手术所切除的肿瘤样本完整性较高，远端切除边缘较长，有助减低肿瘤细胞残存的机会。然而，若患者的黏连情况较严重，或肿瘤扩散至多个器官，则未必适合接受机械人手术，患者应按医生建议选择最适合方案。

随着科技不断进步，机械人系统现可进行较复杂的手术，亦可应用于更多不同专科的治疗，甚至为患者提供较易负担的机械人手术选择。

撰文: 港怡医院外科专科医生 梁力恒医生 

（文章刊登于 2022年 2 月11日《晴报》）