健康教育

醫療科技發展日新月異，微創技術亦愈趨成熟。相對傳統開腔手術，微創手術的切口較細，病人疼痛及失血量較少，術後併發症風險減低，有助加快復元。除了廣泛採用的腹腔鏡微創手術，本港十多年前已開始引入手術機械人系統，並應用於各類外科手術。

手術機械人結合三維高清影像技術，增加手術期間的精確度及操控度。經訓練的外科醫生可透過控制台，遙距操控機械臂，其高仿真度手腕可讓醫生多角度、靈活地進行切除和縫針等程序。機械臂擔當助手角色，代替人手操控內視鏡，免除人手震顫，穩定的三維高清影像及放大的視野，有助提升手術的準確度及安全度。

以直腸癌為例，施行微創手術，患者傷口較細、失血量較少，可減低術後出現小腸氣、腸黏連等併發症風險。男性盆腔較窄，故手術的穩定性及成像要求較高。有醫學文獻顯示，肥胖、盆腔窄及腫瘤大的男性直腸癌患者，適合以機械人進行腫瘤切除手術，需要中途轉為開腔手術的機會亦較低。另有文獻指出，機械人手術比傳統腹腔鏡，可保留較多盆腔神經綫，術後較大機會保留性功能、泌尿功能；而術後平均留院6天，比開腔手術縮短1.5天。

一般而言，透過機械人手術所切除的腫瘤樣本完整性較高，遠端切除邊緣較長，有助減低腫瘤細胞殘存的機會。然而，若患者的黏連情況較嚴重，或腫瘤擴散至多個器官，則未必適合接受機械人手術，患者應按醫生建議選擇最適合方案。

隨着科技不斷進步，機械人系統現可進行較複雜的手術，亦可應用於更多不同專科的治療，甚至為患者提供較易負擔的機械人手術選擇。

撰文: 港怡醫院外科專科醫生 梁力恆醫生 

（文章刊登於 2022年 2 月11日《晴報》）