医语怡情︰个人化胃癌治疗 助末期患者延命

临床肿瘤科


胃癌是本港第六位最常见的癌症,由于早期症状与普通胃病相似,有患者甚至毫无征兆,故容易被忽略。然而,胃癌恶化进程快,大多患者确诊时已属中、晚期。早、中期胃癌治疗以根治为目标,一般以手术治疗,或加上化疗等辅助治疗;当癌细胞扩散至身体其他器官便属末期,虽不能以手术根治,但随着医学进步,多管齐下的疗法为患者带来新希望,目标是控制病征及维持生活质素。

根据香港癌症资料统计中心的数据,2019年胃癌新症有逾1,300宗,死亡个案近700宗,概括而言即每两宗新症就有一人因胃癌离世。胃癌成因与吸烟、饮酒、常吃加工食品、肥胖、家族遗传等有关。曾感染幽门螺旋菌或接受过局部胃部切除手术人士,患胃癌的风险亦较高。假如持续出现腹胀、吞咽困难、大便呈黑色、无故消瘦等症状,可能是胃癌的警号。

早期胃癌主要以手术治疗,视乎病情切除部分或全个胃部及附近淋巴,患者术后存活率可达九成;中期则会辅以化疗、电疗等,较新式的治疗方法是于术前及术后进行化疗,以增加手术成效及减低复发风险。

至于末期胃癌患者,纵然其5年存活率为约5%,现时结合化疗及个人化治疗的方案,可纾缓患者症状,改善生活质素,有助延长存活期。有研究数据显示,针对HER2生长因子阳性的末期胃癌患者,化疗配合抗HER2标靶药物可增加整体治疗效果。此外,本港近年已应用免疫治疗于不同癌症,亦有对符合特定条件的胃癌患者以免疫疗法作治疗。随着胃癌治疗的发展,期望未来可为末期患者提供更多第一线治疗的选择。

患者如胃部不适的情况持续及转差,切勿讳疾忌医,应尽快求医。由于患者状况各有不同,建议与医生商讨最合适的治疗方案。


撰文: 港怡医院临床肿瘤科名誉顾问医生 林嘉安医生 
(文章刊登于 2022年 6月10日《晴报》)