健康教育

放射治疗（又称「电疗」）是治疗癌症的主要方法之一，其原理是透过高能量辐射，杀死或阻止癌细胞生长。目前医疗科技发展迅速，已在本港应用近二十年的躯体立体定位放射治疗（SBRT）越趋普及，其应用范围亦越来越广泛。临床实战可见，SBRT能为部分肿瘤体积较大的患者提供新的治疗方案，甚至将无法进行手术的癌症个案，逆转成可透过手术根治的病例，为病人带来新希望。

SBRT常用于治疗肺部、肝脏和骨骼等部位的肿瘤，另可用作治疗淋巴结肿瘤及前列腺癌。SBRT可作为独立的癌症治疗方案，亦可因应跨专科团队的诊断及专业意见 ，配合标靶治疗、化学治疗和免疫治疗等，多管齐下杀灭癌细胞。

相比传统电疗方案，SBRT会每次运用较大剂量的辐射，从不同角度发出放射线束，将能量集中于肿瘤位置，以消灭癌细胞，可减少整体治疗日数，亦能减低对肿瘤周边正常组织的影响。一般而言，传统低剂量电疗通常需时二十多至三十多天，SBRT疗程大约只需要三至五天。当放射治疗师接获转介个案后，会根据病人的医学影像报告、医疗纪录及相关器官功能评估等，与临床肿瘤科医生及医学物理学家跨团队合作，制订适切的个人化治疗方案。

随著放射治疗技术的应用日益成熟，以往SBRT主要用于治疗五厘米以下的肿瘤，现时已有团队开始尝试较进取的治疗方案，治疗体积较大（约五至十五厘米）的肿瘤。笔者最近有幸参与一个治疗成果令人相当鼓舞的个案，患者的肝脏肿瘤原本达18.2厘米，无法接受肿瘤切除手术，患者其后接受由港大医学院研发的「先缩后除」综合治疗方案，成功令患者由第四期肝癌转化为第一期，患者随后接受活肝移植「除去」肿瘤，成为全球首宗案例。能够见证全球首例的诞生，全赖跨专科专业团队的不懈努力。笔者能够参与其中为病人进行SBRT，以消灭癌细胞及缩小肿瘤体积，实在万分荣幸及感恩，亦为我们不断探索及改进治疗方案，增添新动力。

据平时观察所见，前来接受放射治疗的患者，多数都是忧心忡忡，毕竟面对健康上的难关，难免会感到不安和担忧。作为放射治疗师，我们经常告诉自己：「当病人感到很灰心时，我们不能一起灰心。」我们的职责是运用专业知识及技术，为患者提供治疗，并透过详细的讲解，建立病人对治疗的信心。

在整个放射治疗过程中，病人将健康托付于我们的团队，我们便是病人的同行者，除了提供专业治疗，更希望为病人和家属提供心灵上的扶持。有时遇上病人是青少年、小朋友，或是刚成家立室的新手爸妈，我们的感触特别深，会尽量在言谈间给予关心及鼓励；有些疗程较长、需要经常前来接受治疗的病人，我们会有更多的机会倾谈，让我们得以尝试为他们分担内心的担忧。在多日治疗后，不少病人形容与我们的关系就如像朋友一样。笔者和同事们偶尔会收到病人或家属带来的糕点和小食，我们实在很感激他们的心意，亦非常珍视我们与病人和家属之间所建立的信赖和情谊；我们一众同事亦会一同制作心意卡赠予病人，希望借此为病人和家属带来温暖和支持，在抗癌路上与他们同行。

作为放射治疗师，我亦期望透过我们的专业和持续的进步，能不断带给病人信心和新希望。适逢本年度的业界盛事第23届国际放射技师学会（ISRRT）世界大会将于香港举办，汇聚近千名来自世界各地的放射治疗界专才，笔者十分期待届时在会上能与业界交流崭新的放射治疗技术，共同提升业界的水平，造福更多病人。

撰文：港怡医院高级放射治疗师何乐文博士

（文章刊登于 2024 年 2 月 2 日《香港01》）