健康教育

主持可宜：现在大家都很关注身体健康，经常做会做身体检查，但如果发现心血管出现毛病，是否需要第一时间「通波仔」呢？今天我们好开心请来心脏科专科医生谢德新为我们讲解。

主持可宜：现在听些朋友说，特别可能是上了年纪那些，都会好注重心脏健康，会做这个心血管扫描，但怎样才为之是心脏血管阻塞呢？

谢医生：现在做心脏检查，做电脑扫描好普遍，电脑扫描有什么好呢？就是好清楚；有什么不好呢？亦都是太清楚。那它的好处的确可以将很多早期毛病都看到，但是记住是早期毛病，很多时候，刚刚你讲的「塞」字，病人会说：「医生，我血管塞了两、三成」，一般来讲心脏血管如果有七成或以上收窄，我们才叫阻塞，因为开始会限制血流，那就会开始增加风险以及开始出现病征，那定义上来讲，如果主要血管有五成或以上的收窄，定义上就是冠心病，很多时候很多朋友做检查，可能一把年纪了，头发会白，血管有早期毛病，其实不需要太过担心。当我们知道这情况，我们可以有其他方法改善和保养。

主持可宜：但是因为现在通波仔是很普遍，亦觉得是一个好微创的手术，但如果有几成阻塞，是否就要立即做通波仔？其实是否早做早享受呢？

谢医生：这个概念是错误的，第一就电脑扫描来说，大致可以把血管分开三个等级，小于50%，纯粹有药物治疗就可以，就算血管有七成收窄，不代表所有血管都要处理，如果是远端的分叉血管，其实药物治疗已经可以。

主持可宜：但对于病人来说可能有些胸闷不舒服，其实会否变成有一种心理负担或心理压力？

谢医生：我经常觉得适当的压力是好事，但太大压力反而是坏事。譬如当知道血管有早期毛病，就需要留意饮食方面不要太肆无忌惮和控制三高，多做运动是值得的。当血管毛病到某一个位置，开始有严重的堵塞会增加危险，医生只能通过通波剂把局部毛病解决，换句话说你血管不够窄，其实得益是有限的。

主持可宜：我们经常提及心脏血管问题，三高是很重要的。假设病人很乖，每件事都做得很充足，又吃药又控制三高，血管阻塞情况会否逆转？从五成慢慢变四成三成，有可能吗？

谢医生：不幸地是不会的，有研究说一些很高份量的胆固醇药，或胆固醇针可以把斑白缩小，不过一般来说，一些很钙化的毛病，其实是很难逆转的，如果钙化指数比较高，我们看将来风险高的话，是如何针对高危因素去控制。

主持可宜：特别是胆固醇，我自己饮食控制只能控制很小部份，真正要降低的时候可能需要药物帮忙。

谢医生：我想两方面都要处理。有些病人很多时候都很抗拒吃药，我也会先哄他吃一个最小份量，如果他能够通过适当饮食加上吃药，能够达标的话就不用吃太高份量。能够让病人参与，多些积极其实也是好事。

主持可宜：其实是的，可能是从生活习惯入手，其实是最根源的。

谢医生：健康饮食和做运动比补充剂更加有效，当你真的有毛病应该是相信医生提出的建议，而不是相信补充剂。

主持可宜：所以如果大家听到自己有心脏毛病的话，都不用第一时间太过惊慌，最重要是接受医生的建议，如果情况真的有需要，医生都会建议你接受通波仔或相关治疗，不需要过份担心，多谢谢医生今天的分享。