医语怡情︰曾丰胸乳癌患者 慎选手术方案

外科

爱美之心,人皆有之,有女性为追求更完美身材,或会选择接受乳房整形手术,例如隆胸。然而,不同的隆胸方式或会影响乳房筛查的方法和准确度,若不幸患上乳癌,患者应向医生详述有关状况,医生会为患者制定个人化的治疗方案。

无论是浸润性乳癌,还是原位癌,乳癌手术都务求将癌细胞一网打尽。乳癌手术有多种不同组合,包括全乳房切除、局部切除,或全乳房切除兼即时重建。若患者曾接受乳房整形手术,例如植入假体、自体脂肪转移等,医生会按患者情况建议适当的手术方法。

最近有一名年届五旬女士求诊,她年轻时曾植入水袋隆胸,因此需为她安排磁力共振检查,以作出更准确的判断,病人经检查后确诊乳癌。病人选择了局部切除乳房,术后需要接受电疗,而进行电疗有机会导致水袋外壳硬化,日后会引致慢性痛症。结果手术成功,惟病人难忍水袋带来的痛楚,最终决定取走水袋,重拾轻松健康的生活。

现今医疗科技发达,乳癌并非不治之症,香港乳癌基金会最近的研究发现,乳癌患者整体10年存活率为87.7%,早期患者存活率逾9成。不过,部分患者误以为全乳切除是唯一选择,因而增加对治疗的恐惧及犹豫。事实上,目前乳房重建手术发展成熟,医生会因应患者病情、需求和心理状态等,为其度身制定适切的方案。曾有一名约80岁的乳癌患者,细谈之下发现她热爱跳舞,故很注重自己的身形体态,因此建议她在切除乳房后,以自体组织进行重建手术。

患者心境或会随时间改变,保持正面心态十分重要,并应定期与医生沟通。切除手术并非「终点」,术后仍可选择分阶段重建,维持良好的生活质素。

治疗乳癌犹如跑马拉松,沿途或遇到不同的挑战,医者会「乳」大家同行。


撰文: 港怡医院外科名誉顾问医生  周芷茵医生

(文章刊登于 2022年 10月14日《晴报》)