健康教育

乳癌为本港女性的头号癌症，根据香港癌症资料统计中心的数据，2019年女性乳癌新症录得逾4,700宗，较10年前增加超过6成。香港乳癌基金会的统计显示，超过9成乳癌患者出现无痛硬块。然而，部分乳癌患者自我检查时没有摸到硬块，超声波检查也未有发现，最终透过乳房造影，才找出病灶。所以，女士们即使摸不到乳房硬块，也应进行定期检查。

第一期乳癌肿瘤的直径通常小于2厘米，患者5年存活率可达100%，因此定期乳房检查十分重要。建议女士由40岁开始，每两年接受乳房造影检查。最新的3D乳房造影比传统2D技术之成像更高清，病变组织无所遁形。

临床上触摸不到的病灶愈来愈常见，故术前定位相当重要，有助外科医生精准找出病灶。最近有一名60多岁乳癌病人，由于肿瘤影响范围较广，医生曾建议她接受全乳切除手术。其后她来求诊，经评估后为她安排「术前钩针定位」，由放射科医生透过影像，穿入钩针并将针尖放在病灶附近，外科医生便可按照钩针位置，更准确地切除病灶，并保留其他不受影响组织。手术毋须切除整个乳房，让病人可维持自信心和生活质素。

至于较新的「磁种子定位」技术，只需将体积如米般大小的磁性种子植入病灶，医生可更易地检测到病灶位置，提高手术精准度。大部分患者均可进行术前定位，但若曾植入心脏起搏器、人工关节等则未必适合，应先咨询医生。

外地不少国家已开展政府资助的乳癌筛查，期望本港可参照大肠癌筛查计划，考虑先为较年长女性提供乳癌筛查，并逐步推展至不同年龄层。

撰文︰港怡医院外科名誉顾问医生 周芷茵医生