健康教育

疫情下，预防感染新冠病毒成为社会的首要任务，但我们却不可忽视其他致命疾病。相对于新冠病毒1.7%的死亡率，大肠癌的五年相对存活率平均只是59.3%（第一期︰95.7%，第二期︰87.3%，第三期︰68.7%，第四期︰9.3%）。

如果患者因疫情减少到诊所或医院接受身体检查，甚至有病征也不求医，便有机会错过治疗的黄金机会；第一期的疾病或会恶化至第三期或第四期，引发更大的健康危机。我在此分享一个临床案例，如何利用混合疗法为病人带来转机。

一位中年男士，早于去年十月开始偶尔肚痛，因疫情不愿到医院求医，惟肚痛及腹胀持续，至本年一月初入院。电脑扫描报告显示，他因肠癌导致急性肠闭塞，而且癌细胞已转移至肝脏，即第四期肠癌。

团队马上替他进行微创手术，切除右边大肠，但由于他出现多发性肝脏转移，不适合进行肝脏肿瘤切除手术，须先作化疗和标靶治疗。其后，电脑扫描结果发现效果理想，肿瘤转移的数目减少，可进行手术清除所有癌细胞，有机会根治。

第四期肠癌扩散至其他器官，以往是不治之症。随着医疗技术的发展，患者接受一次性或分阶段手术后，配合化疗及标靶治疗，有机会控制癌细胞扩散，然后可透过针对性的手术彻底清除癌细胞。当然，效果需视乎患者病征、扩散情况及病人身体状况等。

根据香港癌症资料统计中心的数据，近两成病人发现罹患大肠直肠癌时，已经是第四期，可谓病入膏肓。然而，天无绝人之路，只要病人体力还能支持，接受针对性的治疗策略，即使是末期大肠直肠癌合并肝、肺转移，平均仍有约二成病人可以完全治愈，大家千万不要放弃。

撰文：梁力恒医生 港怡医院外科专科医生