胃癌

甚么是胃癌?

胃癌是指胃部出现癌症,此症尤其在东亚地区十分普遍。虽然胃癌的成因未明,但多种因素可增加患胃癌的风险,包括:

  • 饮食较高盐份和多腌制类食物
  • 进食较少蔬果
  • 家族成员曾患胃癌
  • 感染存于胃壁黏膜的幽门螺杆菌
  • 慢性胃炎,即胃部长期发炎
  • 恶性贫血,即指肠道未能有效吸收维他命B12而令红血球数目下降
  • 吸烟

初期胃癌通常只引致很少症状,甚或完全没有症状,以致及早检验出癌症十分困难。症状出现时一般包括食欲不振、不明原因的体重下降、长期腹痛或胃痛以及消化不良(上腹痛楚或不适);但这些都是一般疾病如胃酸倒流或胃炎的症状。

因此,很多患者甚至医生都不能即时检验出胃癌,也同时解释了为何发现胃癌时往往为时已晚。较罕见的胃癌症状通常在末期才出现,当中包括排黑便,其实就是胃出血的征兆。

诊断胃癌的测试包括:

  • 胃镜 – 这是通常用以检验胃癌的测试。在检查时,医生会将一支设有摄像机和灯光的幼长内窥镜放入口中,然后一直延伸至胃部,以便医生查看胃部内的情况。
  • 活组织检查 – 此检查透过胃镜进行,并在胃部出现异常的部位抽取少量组织样本,然后放在显微镜下检验。
  • 胃部影像测试 – 影像测试包括电脑扫描和超声波检查,以显示体内影像,查看癌症有否扩散。

通常透过以下一种或以上的方式治疗胃癌:

手术

这是用以治疗早期胃癌的有效方法。在施手术时,医生会移除部分或整个胃部。至于末期胃癌患者则仍须施手术以减少出现并发症,如胃部堵塞或出血。

放射治疗

手术过后,患者可能仍须接受放射治疗,甚至可能同时配合化疗以杀死手术未能清除的残余癌细胞。放射治疗可能有助末期胃癌病人纾缓胃部堵基的情况,也可用以制止癌症引致的出血症状,而此情况是手术所不能控制的。

化学治疗

化学治疗是用药物杀死癌细胞和缩小肿瘤,可在手术后作为单一疗法或配合放射治疗。化学治疗可用以纾缓症状或延长末期胃癌患者的寿命,这些患者大多不能接受手术治疗。

标靶治疗

部分胃癌的癌细胞表面存在太多称为HER2的促进增长蛋白,凡HER2水平较高的肿瘤都称为HER2-阳性肿瘤。Trastuzumab (Herceptin®) 是一种针对HER2蛋白的人造抗体,以此药物配合化疗较单一使用化疗更能帮助末期HER2阳性胃癌患者延长寿命。

如何预防胃癌?

在很多已发展国家中,冷冻方式让人们摄取更多新鲜食物,而不再需要太多腌制食物,因此近年的胃癌比率已下滑。以下是我们可减低患上胃癌的方法:

  • 多吃蔬果
  • 减少摄取盐份和烟熏食物
  • 戒烟
  • 了解你的个人病历,如你曾患幽门螺杆菌就应定期进行胃镜检查。

相关专科