肾结石

甚么是肾结石?

肾结石是一种泌尿系统疾病,由尿液中的盐 / 化学物质过量而引致。结石会影响尿流,因而导致严重并发症包括尿道感染、肾脏受损甚至肾衰竭等。肾结石由钙、磷和草酸盐等多种化学物质组成。

此泌尿系统疾病常见于20 至40 岁的年龄层,而男性患病的比率亦较女性为高。不同类型的肾结石由不同的化学物质组成,包括:

  • 草酸钙结石或磷酸钙结石(最常见的类型)
  • 胱氨酸结石
  • 磷酸铵镁结石
  • 尿酸结石

肾结石的成因如下:

  • 尿液中缺乏可抑制矿物质粘结成结晶体的物质或含量极低
  • 尿液所含矿物质(钙、草酸、磷酸盐、尿酸或胱氨酸)较其所能稀释的份量为多
  • 患有囊性肾病、尿道感染和其他代谢疾病等其他病症

此外,以下多种风险因素亦可增加患上肾结石的机会:

  • 饮食因素包括水份摄入量过少及摄入过多盐份、含草酸的食物(如花生、杏仁、草莓、茶和咖啡)和含嘌呤的食物(如动物内脏、贝类)
  • 环境因素如居住于炎热地区而经常大量出汗但水份摄取量过少,以致尿量减少及尿液中的矿物质增加
  • 遗传因素包括肾结石的家族病历,会增加形成结石的风险

肾结石的症状包括:

  • 尿中带血
  • 结石太大会令排尿困难
  • 恶心和呕吐
  • 排尿时疼痛
  • 腰背部和腹侧剧痛,并扩散至前侧和腹股沟

现有多种治疗肾结石方法可供选择,医生会根据病人的肾结石大小和类型来评估病情,并建议最合适的治疗。

如肾结石很小:

  • 毋须接受治疗。饮用大量水后,结石会随尿液排出
  • 可能会处方止痛药,以减轻结石排出时的疼痛

如肾结石较大,现有可供选择的治疗方法如下:

  • 体外冲击波碎石术(ESWL - 是一种非侵入性手术,将冲击波聚焦传送到结石,把结石震碎成小块,结石在随后数天将随尿液排出体外
  • 药物 - 利用药物帮助分解结石,但此方法视乎肾结石类型而使用
  • 经皮肾镜取石手术(PCNL - 在患者背部造一个小切口,以将肾镜置入肾脏找出结石,并将其取出
  • 输尿管镜碎石手术(URS- 将内窥镜从尿道经由膀胱进入肾脏找出结石,将其碎成小块并取出

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