腎結石
甚麼是腎結石?
腎結石是一種泌尿系統疾病,由尿液中的鹽 / 化學物質過量而引致。結石會影響尿流,因而導致嚴重併發症包括尿道感染、腎臟受損甚至腎衰竭等。腎結石由鈣、磷和草酸鹽等多種化學物質組成。
此泌尿系統疾病常見於20 至40 歲的年齡層,而男性患病的比率亦較女性為高。不同類型的腎結石由不同的化學物質組成,包括:
- 草酸鈣結石或磷酸鈣結石(最常見的類型)
- 胱氨酸結石
- 磷酸銨鎂結石
- 尿酸結石
腎結石的成因如下:
- 尿液中缺乏可抑制礦物質粘結成結晶體的物質或含量極低
- 尿液所含礦物質(鈣、草酸、磷酸鹽、尿酸或胱氨酸)較其所能稀釋的份量為多
- 患有囊性腎病、尿道感染和其他代謝疾病等其他病症
此外,以下多種風險因素亦可增加患上腎結石的機會:
- 飲食因素包括水份攝入量過少及攝入過多鹽份、含草酸的食物(如花生、杏仁、草莓、茶和咖啡)和含嘌呤的食物(如動物內臟、貝類)
- 環境因素如居住於炎熱地區而經常大量出汗但水份攝取量過少,以致尿量減少及尿液中的礦物質增加
- 遺傳因素包括腎結石的家族病歷,會增加形成結石的風險
腎結石的症狀包括:
- 尿中帶血
- 結石太大會令排尿困難
- 噁心和嘔吐
- 排尿時疼痛
- 腰背部和腹側劇痛,並擴散至前側和腹股溝
現有多種治療腎結石方法可供選擇,醫生會根據病人的腎結石大小和類型來評估病情,並建議最合適的治療。
如腎結石很小:
- 毋須接受治療。飲用大量水後,結石會隨尿液排出
- 可能會處方止痛藥,以減輕結石排出時的疼痛
如腎結石較大,現有可供選擇的治療方法如下:
- 體外衝擊波碎石術(ESWL) - 是一種非侵入性手術,將衝擊波聚焦傳送到結石,把結石震碎成小塊,結石在隨後數天將隨尿液排出體外
- 藥物 - 利用藥物幫助分解結石,但此方法視乎腎結石類型而使用
- 經皮腎鏡取石手術(PCNL) - 在患者背部造一個小切口,以將腎鏡置入腎臟找出結石,並將其取出
- 輸尿管鏡碎石手術(URS)- 將內窺鏡從尿道經由膀胱進入腎臟找出結石,將其碎成小塊並取出