痛风
甚么是痛风?
痛风是一种常见的关节疾病。您的关节可能会突然变得红肿,出现剧痛,,尤其是在大姆趾的根部。您也可能在半夜醒来,感到大姆趾剧痛难耐。痛风发作时您可能难以在床上翻身。最常受影响的关节是大姆趾、足部、足踝、脚跟、脚背和膝盖。痛风很少影响手指或手腕等上肢关节。
痛风是关节中的尿酸积聚所致,当肾脏无法透过尿液将多余的尿酸排出体外时,尿酸便会在关节中积聚并形成结晶(称为痛风石),造成肿胀和疼痛。痛风的其他成因包括:
- 进食过多含蛋白质和脂肪的食物及饮用过量酒精
- 某些药物
- 性别 — 男性患痛风的机会较高,但女性在停经后会有较大机会患上痛风
- 遗传因素 — 痛风与基因有关,因此可透过遗传患上
- 其他疾病如糖尿病、高血压、血癌和肾病等
痛风发作的第一个征兆是关节突然发热抽痛,痛楚很快变得难以忍受,关节亦会发红肿胀。其他症状包括:
- 在急性发作期间,走路时会感到疼痛,甚至寸步难行\
- 关节或其他组织中有极大颗的尿酸结晶(即痛风石)
- 关节持续疼痛(慢性),活动度大减
- 关节四周的表皮疼痛,而且一触碰就会感到痛楚万分第一次发作通常会在一星期内完全消退。
痛风目前无法根治,但可透过药物并配合饮食加以控制:
- 建议采取「 低嘌呤」饮食以减低血液中的尿酸水平(嘌呤会被人体分解并转换成尿酸):
- 避免进食嘌呤含量高的食物,例如酒类、肝脏、肾、三文鱼、沙丁鱼、豆类、用肉煮成的酱汁、鹅、鸭、吞拿鱼、鳕鱼、希灵鱼、蟹、龙虾、虾、生蚝、露笋、西兰花、冬菇、菠菜
- 限制红肉等高蛋白质食物的每日摄取量
- 秋水仙素(一种治疗痛风的药物)可有效纾缓急性疼痛,并可防止急性发作
- 非类固醇消炎药可减轻疼痛、肿胀和僵硬症状
- 类固醇药物可用以治疗急性发作,在极度疼痛时可直接注射至关节中
- 虽然很少以手术治疗痛风,但有时可能需要施手术取出受感染或阻碍关节活动的尿酸结晶
除非血液中的尿酸水平有所降低,否则尿酸结晶会再次形成。
如果不治疗痛风,关节可能会受损,导致变形和影响活动。尿酸结晶可能会在皮下形成结节。如果高尿酸水平持续不减,痛风发作的次数可能更为频密。尿酸结晶可能会积聚于尿道形成肾结石。如果您患有慢性痛风,可能会引致肾功能下降、肾衰竭和高血压。