痛風

甚麼是痛風?

痛風是一種常見的關節疾病。您的關節可能會突然變得紅腫,出現劇痛,,尤其是在大姆趾的根部。您也可能在半夜醒來,感到大姆趾劇痛難耐。痛風發作時您可能難以在床上翻身。最常受影響的關節是大姆趾、足部、足踝、腳跟、腳背和膝蓋。痛風很少影響手指或手腕等上肢關節。

痛風是關節中的尿酸積聚所致,當腎臟無法透過尿液將多餘的尿酸排出體外時,尿酸便會在關節中積聚並形成結晶(稱為痛風石),造成腫脹和疼痛。痛風的其他成因包括:

  • 進食過多含蛋白質和脂肪的食物及飲用過量酒精
  • 某些藥物
  • 性別 — 男性患痛風的機會較高,但女性在停經後會有較大機會患上痛風
  • 遺傳因素 — 痛風與基因有關,因此可透過遺傳患上
  • 其他疾病如糖尿病、高血壓、血癌和腎病等

痛風發作的第一個徵兆是關節突然發熱抽痛,痛楚很快變得難以忍受,關節亦會發紅腫脹。其他症狀包括:

  • 在急性發作期間,走路時會感到疼痛,甚至寸步難行\
  • 關節或其他組織中有極大顆的尿酸結晶(即痛風石)
  • 關節持續疼痛(慢性),活動度大減
  • 關節四周的表皮疼痛,而且一觸碰就會感到痛楚萬分第一次發作通常會在一星期內完全消退。

痛風目前無法根治,但可透過藥物並配合飲食加以控制:

  • 建議採取「 低嘌呤」飲食以減低血液中的尿酸水平(嘌呤會被人體分解並轉換成尿酸):
    • 避免進食嘌呤含量高的食物,例如酒類、肝臟、腎、三文魚、沙丁魚、豆類、用肉煮成的醬汁、鵝、鴨、吞拿魚、鱈魚、希靈魚、蟹、龍蝦、蝦、生蠔、露筍、西蘭花、冬菇、菠菜
    • 限制紅肉等高蛋白質食物的每日攝取量
  • 秋水仙素(一種治療痛風的藥物)可有效紓緩急性疼痛,並可防止急性發作
  • 非類固醇消炎藥可減輕疼痛、腫脹和僵硬症狀
  • 類固醇藥物可用以治療急性發作,在極度疼痛時可直接注射至關節中
  • 雖然很少以手術治療痛風,但有時可能需要施手術取出受感染或阻礙關節活動的尿酸結晶

除非血液中的尿酸水平有所降低,否則尿酸結晶會再次形成。

如果不治療痛風,關節可能會受損,導致變形和影響活動。尿酸結晶可能會在皮下形成結節。如果高尿酸水平持續不減,痛風發作的次數可能更為頻密。尿酸結晶可能會積聚於尿道形成腎結石。如果您患有慢性痛風,可能會引致腎功能下降、腎衰竭和高血壓。

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