健康教育

在日常生活中，由运动创伤、工业或家居意外引致的骨折时有发生。大部分患者接受适切的治疗后，骨折部位一般都可复位，关节功能逐步恢复正常；然而，有少数患者的愈合情况或未如预期，出现活动能力受限或痛症等后遗症，惟未必会正视情况或只强忍不适。现时骨科手术愈趋精准，患者可考虑接受骨折矫正手术，让骨骼重新复位，重拾活动能力。

对于骨折患者，医生会根据其骨折部位及严重程度等，建议合适的方案，如石膏固定、牵引治疗或手术等。如骨折发生于前臂、小腿或大腿，以往通常建议患者卧床休息或接受牵引治疗，以减少患处的活动，从而增加骨头愈合机会。不过，采用此类保守治疗，视乎患者的状况，愈合效果可能未如预期。另外，若涉及较复杂的骨科手术，即使术后患处愈合，关节的旋转角度亦有机会存在偏差。

后遗症未必会于术后立即出现，通常相隔一段时间后，患者才渐渐发现四肢变形或左右不对称、骨折处仍有痛感，或难以发力和做出精细动作，甚至出现关节提前退化等情况。医生会先为病人进行全面的评估，包括检查有否出现骨骼长短不一、倾斜或旋转错位等问题，并根据患者的具体情况及需求，建议最适切的治疗方案。

若情况严重或有个人需要，患者可考虑接受骨折矫正手术，现时更可利用3D打印技术，进一步提升手术的精准度。以常见的手腕桡骨骨折为例，医生于术前会先为患者安排电脑扫描，以评估桡骨的移位程度及角度，并以3D打印技术制作所需置入体内巩固组件的模型，电脑系统可计算变形桡骨上螺丝孔的位置和方向，协助医生规划个人化的手术路径和具体方案。手术期间，医生会先将模板固定于桡骨上并进行钻孔，其后使用预先钻好的螺丝孔对准桡骨轴，将另一模板固定，达至恢复原位的效果。

曾经有病人在滑雪期间受伤，导致小腿胫骨骨折，术后一边脚呈「外八字」，但当时未有立即接受矫正治疗。事隔一年，最近病人因双腿受力不平均，出现膝盖疼痛，他希望改善外观问题和痛症，医生建议其接受矫形手术。术后病人的康复进度良好，双足外观回复正常，预计不久的将来可重新滑雪。

近年运动风气盛行，市民在进行剧烈运动时应量力而为，并做好热身、选择合适装备及安全的场地，以降低运动创伤及所引致骨折的风险。

撰文: 潘卓庭医生 港怡医院骨科名誉顾问医生

（文章刊登于 2024 年 12月 27 日《晴报》）