健康教育

主持人郑萃雯（Karen）：港怡医院去年（2017年）3月开业，配备先进周全的医疗设备，今日我代大家走进手术室看看心脏科「通波仔」手术是怎样做。

主持人Karen：谢医生，每年香港因为心脏病要做「通波仔」手术的人有多少？

谢医生：其实近年的冠心病越来越普遍，我们估计每一年要做「通波仔」的病人大约有一万人。

主持人Karen：未来要做手术的人会否越来越多？

谢医生：会的，因为你知道香港人缺乏运动，饮食不健康、生活紧张，令到我们健康会出现很多问题，例如：三高、高血压、糖尿病和胆固醇高会越来越普遍，令冠心病的机会会更高和年轻化，加上目前的检查越来越先进，令未有严重病征的血管毛病亦能及早发现和治疗，所以我们会预期「通波仔」的病人会越来越多

主持人Karen：说起「通波仔」都会觉得是大手术，很多人都害怕，其实手术程序是怎样？

谢医生：其实现在做法好简单，只是一个局部麻醉的手术，在手腕的位置穿刺，便可以透过导管在X光的监察下到达心脏，便可以做手术。

主持人Karen：我以前听说手术是从大腿血管进入，原来手腕也可以「通波仔」吗？

谢医生：其实经手腕「通波仔」已经有25年历史，香港大约15年前开始使用，经手腕进行「通波仔」其实好处较多，手腕血管比较浅层，所以止血方面会比较容易，附近亦没有主要神经及静脉，可以减低并发症。

主持人Karen：谢医生，现在是否可以开始做手术？

谢医生：没错，我现在已将鞘放置在手腕上，我们就可以将仪器透过这个鞘进入身体。

主持人Karen：那如何将这个导管放在心血管收窄了的位置？

谢医生：你会见到导管有些特定的形状，首先我们将导管鞘进入去身体。

主持人Karen：然后我们一直看著X光。

谢医生：没错，我们注射显影剂就会见到血管有哪些地方收窄，透过微型钢丝 ，十分幼的钢丝，导管已经在心脏血管的「门口」，钢丝会经过进入血管，医生会不断转动钢丝的位置调校角度，穿过收窄了的地方，钢丝就变成「路轨」，所有仪器就可以经钢丝出出入入，我们便可以处理血管手术。

主持人Karen：现在准备好了，我们试试放进去。

谢医生：血管已经准备好，现在我们可以准备穿这个支架进去。你见到支架其实是很幼细，附在球囊上，球囊仍未打开，亦是透过这条钢丝，即是我刚才所说的路轨，令支架送到血管中。我们同样可以透过X光，注射显影剂显示支架是否在理想的位置，如果理想的话，那就要麻烦助手你拿这个给我。然后接驳这个位置，这个仪器可以将显影剂灌进球囊，把球囊打开、把支架打开，然后撑开血管。撑好了和位置满意后，就可以收好。令球囊缩细后，再可以经导管出来，就可以拔出来了。

主持人Karen：那手术就完成。

谢医生：病人就可以康复了。

主持人：第一次进入心导管手术室的感觉就当然是「哇」一声，因为很高科技，但是最令我惊奇的是虽然支架十分细小，但它绝对是高科技产品，它张开后只有几毫米直径，但却十分坚韧和有弹性，不单止不会生锈还有涂层在支架表面，可以加快手术的手术康复进度，但最厉害的是原来半小时已可完成整个手术，加上医生清楚讲解，我是病人都很安心。

主持人Karen：做好手术，病人一般要进院多久，术后又有没有什么要注意？

谢医生：其实手术顺利的话，病人今日做完手术，观察一晚，翌日可以出院。至于什么需要留意？病人要明白身体内有一个支架，用药方面要特别留心，因为如果忘记服药是会更加危险。

主持人Karen：那么日后的饮食、生活也需要注意吗？

谢医生：同样重要，因为我经常和病人说其实我们医生替你「通波仔」，只是将一个严重收窄的血管处理好，但其实身体其他血管也有毛病。你想避免再来见医生、再来「通波仔」 ，就要把三高控制好，尤其是胆固醇的控制要严谨。 

主持人Karen：明白，所以做完手术也要好好护心。如果病人有问题的话，最好都是找医生问清楚。

谢医生：当然。