乳癌复发一定要化疗?新式合并治疗减副作用
在香港,乳癌是癌症杀手第三名,对女性而言,它更是癌症的头号杀手,单是2017年便已发现有近4,400新症,实在不容轻视。虽然乳癌的治疗方案相比其他癌症的多,但即使把癌细胞一一击退,它仍然是有复发的可能。香港大学李嘉诚医学院临床肿瘤学系临床教授,港怡医院临床肿瘤科专科医生颜继昌指,乳癌复发的个案并不罕见,有病人即使过了十多年,仍然会复发。幸好,医学界近年发现新的治疗方案,不但减少副作用,更可增加存活率。
传统大众对乳癌治疗的认知离不开标靶药物及化疗药物,其带来的副作用均令病人苦不堪言,但原来仍有另一种药物令病人「没那么苦」。颜教授解释,当病人确诊患有乳癌,医护人员一般会同时测试肿瘤组织样本的两种荷尔蒙受体,若有一种或以上的荷尔蒙受体呈阳性反应,便表示病人适合接受荷尔蒙治疗。香港的乳癌个案当中,约七成半的病人可接受荷尔蒙治疗,它的成效与化疗药物相若,但副作用却少很多,对病人而言,无疑能提高生活质素。
既然乳癌复发的机会不低,那么荷尔蒙治疗又是否适合复发的病人?颜教授表示,若荷尔蒙受体呈阳性的病人一旦复发,传统会采用化疗药物治疗,但根据国际NCCN指引,发现荷尔蒙治疗配合新式标靶药物的合并治疗方案对治疗复发性乳癌的成效跟化疗相若,而且能减少副作用又可延长病人存活期,故成了目前复发性乳癌的第一线的治疗方案。可是,不是所有复发性乳癌的病人也能采用这种治疗方案。颜教授指,除了荷尔蒙受体呈阴性反应的病人外,肿瘤转移引致器官功能危机的病人都不适合采用合并治疗,只可选择化疗药物为治疗方案。
至于合并治疗的医疗成本高吗?病人又是否负担到?颜教授指新式标靶药物的确比较贵,未必每名病人亦能负担到,不过现时愈来愈多药厂及慈善团体都推出资助计划,帮助不少乳癌病人,所以病人应抱有乐观积极抗病之心,不要讳疾忌医,及早治疗才有效控制病情。
颜教授亦借此建议本港市民如有高危因素,包括有家族史、BRCA基因携带者等应定期进行乳癌筛查。如你有家族乳癌病史而并未进行基因测试,基因测试还是值得建议。及早发现才能提高存活率,减少死亡风险。