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在医学上，萤光染剂常应用于不同的造影诊断程序或手术，其中「靛氰绿」（indocyanine green, ICG）是一种非放射性医学萤光染料，注射体内后，在近红外线照射下会发出绿色萤光，此技术可应用于肠道、胃部、肝脏、胆囊等消化道相关的手术，协助医生清楚辨识血管、淋巴核和组织等位置，有助辨别病灶，提高手术精确度。

外科医生为病人施行微创手术时，以往一般靠经验，凭肉眼分辨结构和组织。随着医疗技术发展越趋成熟，医生可透过3D镜头看到立体影像，加强对组织结构的认知能力。近年，ICG萤光剂较多应用于难度高的手术，或血液循环不良的高风险病人。

ICG技术有助医生掌握肠道血液流动的情况，以结直肠切除术为例，医生在切除带有肿瘤的一段肠道后，会在接驳肠道前将ICG注入静脉，其后进行接驳。血液流动的位置会发出萤光绿色，医生因此可确定驳口的组织血液循环状况良好，有助减少肠道脗合处渗漏，以及降低术后并发症的机会。如接驳口出现渗漏，不排除要再进行手术，甚至需要接驳造口。根据2020年一份包含20多篇医学文献的整合分析，使用ICG进行结直肠脗合术的整体渗漏率为3.7%，较对照组别的8.6%为低。

ICG亦可精确显示淋巴核位置，例如应用于胃癌手术。在手术前一天，透过胃镜于肿瘤附近的组织注入ICG，萤光剂会随着淋巴腺流到淋巴核，医生可根据发光的淋巴核位置，切清病灶组织，以减低病人复发风险。

此外，ICG萤光剂能精准显示结构，以急性胆囊炎为例，术前注射ICG有助医生清晰分辨胆管所在之处，可避免伤及胆管。一旦胆管受损，需进行修补手术，长远有机会引致胆管收窄。

ICG萤光剂一般对人体都很安全，并会随新陈代谢经尿液排出体外。病人如对手术有疑问，应向医生查询详情。

撰文：港怡医院外科专科医生  梁力恒医生 

（文章刊登于 2023 年 3 月 3 日《晴报》）