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在醫學上，螢光染劑常應用於不同的造影診斷程序或手術，其中「靛氰綠」（indocyanine green, ICG）是一種非放射性醫學螢光染料，注射體內後，在近紅外綫照射下會發出綠色螢光，此技術可應用於腸道、胃部、肝臟、膽囊等消化道相關的手術，協助醫生清楚辨識血管、淋巴核和組織等位置，有助辨別病灶，提高手術精確度。

外科醫生為病人施行微創手術時，以往一般靠經驗，憑肉眼分辨結構和組織。隨着醫療技術發展越趨成熟，醫生可透過3D鏡頭看到立體影像，加強對組織結構的認知能力。近年，ICG螢光劑較多應用於難度高的手術，或血液循環不良的高風險病人。

ICG技術有助醫生掌握腸道血液流動的情況，以結直腸切除術為例，醫生在切除帶有腫瘤的一段腸道後，會在接駁腸道前將ICG注入靜脈，其後進行接駁。血液流動的位置會發出螢光綠色，醫生因此可確定駁口的組織血液循環狀況良好，有助減少腸道脗合處滲漏，以及降低術後併發症的機會。如接駁口出現滲漏，不排除要再進行手術，甚至需要接駁造口。根據2020年一份包含20多篇醫學文獻的整合分析，使用ICG進行結直腸脗合術的整體滲漏率為3.7%，較對照組別的8.6%為低。

ICG亦可精確顯示淋巴核位置，例如應用於胃癌手術。在手術前一天，透過胃鏡於腫瘤附近的組織注入ICG，螢光劑會隨着淋巴腺流到淋巴核，醫生可根據發光的淋巴核位置，切清病灶組織，以減低病人復發風險。

此外，ICG螢光劑能精準顯示結構，以急性膽囊炎為例，術前注射ICG有助醫生清晰分辨膽管所在之處，可避免傷及膽管。一旦膽管受損，需進行修補手術，長遠有機會引致膽管收窄。

ICG螢光劑一般對人體都很安全，並會隨新陳代謝經尿液排出體外。病人如對手術有疑問，應向醫生查詢詳情。

撰文：港怡醫院外科專科醫生  梁力恆醫生 

（文章刊登於 2023 年 3 月 3 日《晴報》）