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癌症治疗需要跨专科团队合作，其中放射治疗师专责疗程规划，并操作放射仪器，以高能量辐射为癌症患者提供治疗。放射治疗发展一日千里，现时有多种放射治疗技术以治疗不同的癌症，其精准度越来越高，疗效亦随之提升。

放射治疗（又称「电疗」）的原理是透过高能量辐射，杀死或阻止癌细胞生长。肿瘤科医生为病人诊症后，如需安排放射治疗，便会由放射治疗师协助跟进。

由于放射治疗需要高度精准的操作，放射治疗师会先为病人制作模具以固定身体，以尽量减少病人在进行电脑扫描和治疗期间的动作，确保每次治疗时病人的位置相同。其后，医生会根据扫描影像及诊断资料，定出治疗部位的范围，放射治疗师会以专业电脑设计具体疗程计划，按照医生指示确定辐射剂量、照射位置和治疗时间表，亦会与医学物理学家合作规划治疗方案。放射治疗师在规划及执行治疗程序时，必须准确控制放射线的位置及剂量，以确保杀死癌细胞的同时，亦能尽量减少对正常器官及组织的影响。

常见的放射治疗技术有多种，例如三维适形放射治疗（3D CRT）、强度调控放射治疗（IMRT）及容积调控放射治疗（VMAT）等，不同的技术各有优点，分别在于放射线束的强度调控、角度等。医生会因应病人的情况，制订个人化治疗方案，病人一般需要接受数次至数十次治疗不等，通常每天进行一次，每次治疗时间约10至20分钟。

现时较新式的立体定位放射治疗，可发射较高剂量辐射，整体疗程时间较短。此技术可细分为立体定位放射手术（SRS）、立体定位放射治疗（SRT）及躯体立体定位放射治疗（SBRT），分别针对不同的治疗部位。由于剂量较高，病人可缩短治疗至1至5次不等。另外，在治疗前利用影像导向技术得到的影像，可再次验证目标肿瘤位置，大大提高治疗的精准度。透过呼吸调控技术，仪器更可配合病人的呼吸节奏发出放射线束，从而减少副作用，此技术适用于肺癌、乳癌、肝癌等治疗。

部分病人对放射治疗或存有谬误，例如会担心辐射会残留在身体内。其实上述全属体外放射治疗，只要治疗仪器停止运作，就不会产生辐射。另有病人担心副作用强烈，事实上，副作用因人而异。根据临床观察，绝大部分的患者都能坚持至疗程完结，医生亦会定期与病人跟进病情及可能出现的副作用。

病人接受疗程期间，或要面对副作用和精神压力。他们每次踏足治疗室，都期盼看到希望；放射治疗师的职责，不只是消灭病灶，更要与病人同行、鼓励病人，帮助他们完成疗程。

撰文：港怡医院高级放射治疗师陈翠芝

（文章刊登于 2023 年 5月 5 日《香港01》）