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胰脏癌在本港致命癌症中排第四，属于入侵性强的癌症，肿瘤生长速度快。胰脏的位置隐蔽，肿瘤难以被发现，因此病人确诊时大多已届晚期。胰脏癌患者多为长者，吸烟、饮酒、肥胖或慢性胰脏炎患者等，都有机会增加患上胰脏癌的风险，另有部分患者则与基因突变有关。现时治疗胰脏癌有多种不同方法，患者应与医生商讨最适合个人情况的治疗方案。

胰脏藏于腹腔深处，位于胃部的后方、十二指肠旁边。大部分的胰脏癌为胰管上皮细胞的腺癌；较为罕见的是胰脏神经内分泌肿瘤，已故苹果公司创办人乔布斯就是患上此症。

早期胰脏癌病征一般并不明显，当病征浮现时，或已扩散到其他部位。如肿瘤位于胰头，可能会造成胆管阻塞，出现黄疸症状。另外，如持续出现上腹痛及背痛症状，躺卧时痛感增加，但身体倾前却可纾缓疼痛，则有可能患上胰脏癌。患者亦会有肚泻、恶心、消瘦等症状。

根据临床观察，约六至七成的胰脏癌患者确诊时属中后期。若医生怀疑病人患胰脏癌，会因应病人情况安排检查，例如电脑扫描、磁力共振、正电子扫描、抽取组织化验等，以作诊断及癌症分期。合适的初期患者可透过胰十二指肠切除手术根治，术后辅以化疗；如患者不适合进行手术或癌细胞已扩散，则可考虑放射治疗、化疗、标靶药和免疫治疗等方案。

曾有年届六旬的患者因上腹痛求诊，检查后发现胰头肿瘤已包围血管，无法施手术，幸而肿瘤未有转移情况，于是建议患者先接受化疗，有助将肿瘤缩小，随后进行立体定位放射治疗（SBRT），再辅以化疗。一年后肿瘤仍受控，患者可如常工作，保持生活质素。所以，即使是中晚期胰脏癌患者，也可透过适当的治疗和跟进控制病情。

市民如出现腹胰脏癌病征，应立即求医，以免错过治疗的最佳时机。

撰文：港怡医院临床肿瘤科名誉顾问医生  林嘉安医生 

（文章刊登于 2023 年 2 月 3 日《晴报》）